治疗沙眼，推荐这样用药（039）
夏季来了，为细菌、病毒的滋生创造了条件。这些“破坏分子”不仅容易引起感冒、咳嗽，还会伤害我们的眼睛，导致各种眼病的发生，比如一种能够让人失明的疾病——沙眼。
沙眼的定义
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。
感染沙眼的主要原因是不良的卫生习惯引起病原体的传播，在卫生条件差的地区较易流行，蔓延。
沙眼感染晚期容易加重眼角膜的损害，可严重影响视力，甚至失明。
分期
按照病程发展进程，沙眼分为3期。
Ⅰ期（进行期）：上穹隆和上睑结膜有活动性病变；
Ⅱ期（退行期）：上穹隆和上睑结膜有活动性病变，同时出现瘢痕；
Ⅲ期（完全结瘢期）：仅有瘢痕而无活动性病变。
症状
沙眼潜伏期约为5～12日，通常侵犯双眼，多发生于儿童少年时期。
表现多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪，很多粘液或粘液性分泌物。
数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳，如果在此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，在流行地区，常有重复感染，容易导致病情加重。
联合用药方案
（1）抗生素眼药水+抗生素眼药膏+口服大环内酯类抗生素+胡萝卜素
案例：盐酸左氧氟沙星滴眼液+盐酸金霉素眼膏+阿奇霉素分散片+天然β—胡萝卜素
配伍原因：
应用大环内酯类喹诺酮类等抗生素:抗沙眼衣原体感染。
胡萝卜素:可以营养视神经，缓解眼干涩、眼疲劳等其它眼部不适
（2）0.1％利福平滴眼液+0.5％四环素眼膏
利福平和四环素都是对衣原体敏感的抗生素，白天根据需要用利福平滴跟液滴眼可以起到消炎杀菌的作用，晚上用四环素眼膏既可以延长抗生素作用时间，又可以防止夜间分泌物粘着眼睑，适用于慢性斯或较轻的沙眼患者。
（3）0.25％氯霉素滴眼液+15％磺胺醋酰钠滴眼液
氯霉素和磺胺醋酰钠滴眼液是另两种对衣原体敏感的抗生素，两种药物联合可以增强疗效，减少药物的耐药性。
（4）红霉素+0.3％氟哌酸滴眼液+0.5％四环素眼膏
氟哌酸是喹诺酮类抗生素，对衣原体有强大的杀灭作用，四环素类抗生素对衣原体有较强的抑制作用，因此两种药物联合有相加作用，可以增强疗效，且滴眼液配合膏剂可以延长作用时间，防止分泌物粘着眼睑。
红霉素是对衣原体有特效的大环内酯类抗生素，静脉应用可以增强疗效。上述药物适用于急性期或较重的沙眼患者。
（5）罗红霉素+0.3％氧氟沙星滴眼液+0.5％红霉素眼膏
罗红霉素是另一种大环内酯类抗生素，其口服效果好，用药方便，且胃肠道副反应轻，适用于衣原体感染的患者。
氧氟沙星滴眼液和红霉紊眼膏都是对衣原体敏感的抗生素，两者联合可以延长药物的作用时间，增强疗效，同样适用于急性期或较重的沙眼患者。
如何预防
沙眼主要通过接触传染，
预防重点是防止接触感染。
01积极治疗当前的患者
治疗当前患者是预防沙眼传播的最主要措施。
治疗沙眼主要使用利福平、四环素族、金霉素等抗生素。
近年来各地通过临床观察证明，酞丁安滴眼液对沙眼疗效显著，注意的是，滴眼药水应一人一支，不能混用，同时在点眼药前须洗净双手，防止衣原体通过污染的手带入眼内。
02加强健康教育
家长、教师要了解有关沙眼的病因和防治方法，注意培养儿童爱清洁、讲卫生的习惯，如勤洗手，流动水洗脸，不共用毛巾和脸盆，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛等。
注意事项
1不用手揉眼，不用脏手帕、衣襟擦眼、注意手的卫生，提倡流水洗脸。
2滴眼药水时头应偏向患眼侧，滴药前、后洗手。
3急性感染期应隔离治疗。