病机版《伤寒论》（二），开启伤寒论奥秘的一把新钥匙！！

“张胜兵中医”

上一篇文章是关于太阳病的病机条文，因为太阳病在《伤寒论》中论述最详细，故篇幅最大，现将剩余的条文收录如下：

第二章 阳明病脉证并治

第一节 阳明病纲要

一 阳明病提纲

阳明之为病，胃家实是也。（180）

二 阳明病病因病机

问曰：病有太阳阳明、有正阳阳胡、有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。（179）

问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣内实大便难者，此名阳明也。（181）

本太阳病初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出葺葺然者，是转属阳明也。（185）

伤寒转系阳明者，其人葺然微汗出也。（188）

三 阳明病外证

问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，自汗出，不恶寒，反恶热也。（182）

问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。（183）

问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。（184）

伤寒三日，阳明脉大。（186）

第二节 阳明病本证

一 阳明热证

（一）栀子豉汤证

阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗，则躁，心愦愦，反谵语。若加温针，心怵惕，烦躁不得眠。若下之则胃中空虚，客气动膈，心中懊恼，舌上苔者，栀子豉汤主之。（221）

阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊恼，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。（228）

（二）白虎汤证

伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。（176）

三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。（219）

（三）白虎加人参汤证

伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤；渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。（170）

伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（169）

伤寒，若吐，若下后，七、八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（168）

若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（222）

（四）猪苓汤证

若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（223）

阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多，胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。（224）

二 阳明实证

（一）承气汤证

太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。（248）

伤寒吐后腹胀满者，与调胃承气汤。（249）

阳明病，不吐，不下，心烦者，可与调胃承气汤。（207）

阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止，更莫复服。（213）

阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升；若不转气，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。（214）

太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤，和者愈。（250）

二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足絷絷汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。（220）

伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死；微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。（212）

大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。（241）

病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。（242）

伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。（252）

阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。（253）

发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。（254）

腹满不减，减不足，当下之，宜大承气汤。（255）

阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，为顺也。负者，失也，互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也。当下之，宜大承气汤。（256）

病人不大便五六日，绕脐痛，烦燥，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。(239)

阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。（215）

汗出谵语者，以有燥屎在胃中，上为风也，须下者，过经乃可下之，下之若早，语言必乱，以表里实故也，下之愈，宜大承气汤。（217）

阳明病，下之心中懊恼而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。（238）

（二）润导法

趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。（247）

（三）下法辨证

阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足葺然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令致大泄下。（208）

阳明病，潮热，大便微硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎。欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转失气者，上有燥屎也，乃右攻之。若不转失气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之。攻之必胀满不能食，欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也。以小承气汤和之。不转失气者，慎不可攻也。（209）

得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，与小承气汤少少与微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，必后溏，未定成硬，攻之必溏；须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。（251）

阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬，当问其小便日几行。若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。（203）

（四）下法禁例

伤寒呕多，虽有阳明病，不可攻之。（204）

阳明病，心下硬满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。（205）

阳明病面色合赤，不可攻之，必发热，小便不利也。（206）

阳明病中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧。若下之则腹满，小便难也。（198）

阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕。（194）

第三节 阳明病兼变证

一 发黄证

（一）茵陈蒿汤证

阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。（236）

伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。（260）

阳明病，无汗，小便不利，心中懊恼者，身必发黄。（199）

（二）栀子柏皮汤证

伤寒，身黄发热，栀子柏皮汤主之。（261）

（三）麻黄连翘赤小豆汤证

伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。（262）

（四）伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也，以为不可下也，于寒湿中求之。（259）

（五）欲作谷疸证

阳明病脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此人欲作谷瘅，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。（195）

（六）被火发黄证

阳明病被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。（200）

二 血热证

阳明病，口渴，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。（202）

脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。（227）

阳明病，下血谵语者，此为血入血室，但头汗出者，刺期门。随其实而泻之，葺然汗出则愈。（216）

阳明证，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。（273）

病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之，假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。（257）

第四节 阳明病辨证

一 辨中风伤寒

阳明病，若能食，名中风；不能食，名伤寒。（190）

阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足葺然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。（191）

阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳、不呕、手足不厥者，头不痛。（197）

阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛；若不咳者，咽不痛。（198）

若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。（226）

食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。（243）

二 辨虚证实证

夫实则谵语，虚则郑声，郑声者，重语也。直视谵语喘满者死，下利者亦死。（210）

发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语脉短者死，脉自和者不死。（211）

阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时；但浮者，必盗汗也。（201）

脉阳微而汗出少者，为自和也；汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。（245）

脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。（246）

阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中者，此为久虚故也。（196）

第三章 少阳病脉证并治

第一节 少阳病纲要

少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（263）

伤寒脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和，烦而悸。（265）

第二节 少阳病本证

一 小柴胡汤证

伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（96）

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相博，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。（97）

本太阳病，不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（266）

伤寒四五日，身热恶寒，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（99）

伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。（100）

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是。不必悉俱。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡汤证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。（101）

阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身葺然汗出而解。（230）

伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微。假若纯阴结，不得复有外证，悉入在里。此为半在里，半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。（148）

得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与小柴胡汤，后必下重；本渴饮水而呕者，柴胡不中与也，食谷者哕。（98）

第三节 少阳病变证

一 变证治则

若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡证罢，此为坏病，知犯何逆，随证治之。（267）

二 柴胡汤证

伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，外证未支者，柴胡桂枝主之。（146）

三 大柴胡汤证

太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。（103）

伤寒，发热汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（165）

四 柴胡加芒硝汤证

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（104）

五 柴胡桂枝干姜汤证

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。

六 柴胡加龙骨牡砺汤证

伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡砺汤主之。（107）

七 传变及预后

伤寒六七日，无大热，其人烦躁者，此为阳去入阴故也。（269）

伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪。（270）

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。（271）

[热入血室]：血室即子宫，必因适来或适止而热方得入；必有小腹满硬及神志异常之见症；邪结胸胁者可刺期门，寒热往来可和解；治疗上勿犯中上二焦。

第四章 辨太阴病脉证并治

第一节 太阴病纲要

一 太阴病提纲

太阴之为病，腹满而吐食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。（273）

二 太阴病欲愈侯

太阴中风，四肢烦痛，阳微阴涩而长者，欲愈也。（274）

第二节 太阴病本证

自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。（277）

第三节 太阴病兼变证

一 太阴病兼表证

太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（276）

二 太阴病腹痛证

本太阴病，医反下之，因尔腹满时痛者，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。（279）

太阴病脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。（280）

三 太阴病转愈与转属阳明的辨证

伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。（278）

伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日大便硬者，为阳明也。（187）

第五章 辨少阴病脉证并治

第一节 少阴病纲要

一 少阴寒化证的主要脉证与辨证要点

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（281）

少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。（282）

病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。（283）

二 少阴病治禁

少阴病，脉细沉数，病为在里，有可发汗。（285）

少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（286）

第二节 少阴病本证

（一）四逆汤证

少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323）

少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（324）

（二）通脉四逆汤证

少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤（加葱），或腹痛（去葱加芍药），或干呕（加生姜），或咽痛（去芍药加桔梗），或利止脉不出者（去桔梗加人参），通脉四逆汤主之。（317）

（三）白通及白通加猪胆汁汤证

少阴病，下利，白通汤主之。（314）

少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死；微续者生。（315）

（四）真武汤证

少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，此为有水气，其人或咳（加五味子、细辛、干姜），或小便利（去茯苓），或下利（去芍药加干姜），或呕者（去附子加生姜足前为半斤），真武汤主之。（316）

（五）附子汤证

少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（305）

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。（304）

（六）吴茱萸汤证

少阴病，吐利，手足厥逆，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。（309）

（七）桃花汤证

少阴病下利便脓血（脾肾虚寒、寒湿中阻、脉络不固、统摄无权）者，桃花汤主之。（306）

少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。（307）

（八）灸法

少阴病吐利，手足不逆冷，反发热者，不死，脉不止者，灸少阴七壮。（292）

少阴病，下利脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。（325）

（九）预后

1 阳回者预后较佳

少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦下利，必自愈。（287）

少阴病，下利，若利自止、恶寒而足卷卧，手足温者，可治。（288）

少阴病，恶寒而足卷时自烦，欲去衣被者，可治。（289）

2 亡阳者预后不良

少阴病，恶寒身足卷而利，手足逆冷者，不治。（295）

少阴病，吐利，烦躁四逆者死。（296）

少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。（297）

少阴病，四逆，恶寒而身足卷，脉不止，不烦而躁者，死。（298）

少阴病，六七日，息高者，死。（299）

少阴病，脉微细沉，但欲寐，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得卧寐者，死。（300）

二 少阴热化证

（一）黄连阿胶汤证

少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。（303）

（二）猪苓汤证

少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。（319）

第三节 少阴病兼变证

一 麻黄附子细辛汤证与麻黄附子甘草汤证

少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。（301）

少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无（里）证，故微发汗也。（302）

二 少阴三急下证

少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。（320）

少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。（321）

少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。（322）

三 四逆散证

少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）

四 热移膀胱证

少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。（293）

五 伤津动血证

少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。（284）

少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。（294）

第四节 咽痛证

一 猪肤汤证

少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。（310）

二 甘草汤、桔梗汤证

少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤，不瘥，与桔梗汤。（311）

三 苦酒汤证

少阴病，咽中伤，生疮，不能言语，声不出者，苦酒汤主之。（312）

四 半夏散及汤证

少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。（313）

第六章 辨厥阴病脉证并治

第一节 厥阴病提纲

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

第二节 上热下寒证

（一）乌梅丸证

伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静。而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔，蛔厥者，乌梅丸主之。

（二）干姜黄芩黄连人参汤证

伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。（359）

（三）麻黄升麻汤证

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。（357）

第三节 辨厥热胜复

伤寒，先厥后发热而利者，必自止；见厥复利。（331）

伤寒，厥五日，热亦五日，设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。（336）

伤寒，厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。（342）

伤寒，先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹，发热无汗，而利必自止；必不止，必便脓血。便脓血者，其喉不

痹。（334）

伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食。今反能食，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发用脓也。（332）

伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今以黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。（333）

第四节 辨厥

一 厥证机理

凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷者是也。（337）

二 热厥

伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前热者后必厥，热深者厥也深，热微者厥也微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。（335）

伤寒热少微厥，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁。数日小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。（339）

伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。（350）

三 寒厥

大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。（354）

大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。（353）

伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。（349）

四 血虚致厥

手足厥冷，脉微欲绝者，当归四逆汤主之。（351）

若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（352）

伤寒五六日，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此亡血，下之死。（347）

五 水饮致厥

伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。（356）

六 痰厥

病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中；心下满而烦，饥不能食者，病者胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。（355）

七 冷结关元致厥

病人手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。（340）

八 虚寒冷厥治禁

诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。（330）

第五节 辨下利

伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。（385）

热利下重者，白头翁汤主之。（371）

下利欲饮水者，以有热故也。白头翁汤主之。（373）

下利谵语者，有燥屎也，与小承气汤。（374）

下利，脉沉而迟，其人而少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。（366）

下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。（370）

下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，解表宜桂枝汤。（372）

下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。（364）

下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。（375）

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第六节 辨呕哕

一辨呕

干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（377）

呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。（378）

呕而发热者，小柴胡汤主之。（379）呕家有用脓者，不可治呕，脓尽自愈。（376）

二 辨哕

伤寒大吐大下后，极虚，复极汗出者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。（380）

伤寒哕而得满，视其前后，知何部不利，利之即愈。（381）

第七节 预后

一 辨厥阴中风愈与未愈

厥阴中风，脉微浮为欲愈；不浮为未愈。（327）

二 辨厥阴寒证自愈侯

厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。（329）

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。（360）

下利脉数，有微热汗出，今自愈；设复紧，为未解。

三 辨厥阴虚寒证危侯

伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。（343）

伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。（344）

伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。（345）

伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死。有阴无阳故故也。（346）

下利手足厥冷，无脉者，灸之，不温，若脉不还，反微喘者死。少阴负趺阳者，为顺也。（362）

下利后脉绝，手足厥冷，日卒时脉还，手足温者生，脉不还者死。（368）

伤寒下利，日十余行，脉反实者死。（369）

发热而厥，七日下利者，为难治。（348）

四 辨厥阴病下利的转归

下利，寸脉反浮数，尺中涩者，必清脓血。（363）

下利，脉数而渴者，今自愈，设不瘥，必清脓血，以有热故也。（367）

下利，脉沉弦者，下重也。脉大者，为未止。脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。（365）

第七章 辨霍乱病脉证并治

问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。（382）

问曰：病发热头痛，身疼恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。（383）

伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利。本呕下利者，不可治也；欲似大便，仍不利者，此属阳明也。便必硬，十三日愈。所以然者，经尽故也。下利后，当便硬，硬则能食者愈。今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈。不愈者，不属阳明也。（384）

恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。（385）

霍乱，头痛发热身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。（386）

吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（387）

吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。（388）

既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。（389）

吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。（390）

吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。（391）

第八章 辨阴阳易差后劳得病脉证并治

大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。（393）

伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮，以汗解之；脉沉实者，以下解之。（394）

大病差后，从腰以下有水气者，牡砺泽泻散（蜀泽葶苈子商陆根海藻瓜蒌根）主之。（395）

大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。（396）

伤寒解后，虚嬴少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。（397）

病人脉已解而日暮微烦，以病新瘥，而强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。（398）

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