肿瘤病人发热的原因及特点,肿瘤病人发热该如何应对?

  发热是肿瘤病人常见的症状,大约有三分之二的肿瘤患者在病程中会伴有发热。一般情况下,发热的诊断和处理并不难,但有时发热是肿瘤病人的首发或主要症状甚至是唯一表现时,诊断上可能就比较棘手了。一般来说热程或短或长,特别对于热程长的患者,除了忍受躯体上的痛苦,还对其心理有很大影响,造成患者出现焦虑、烦躁等负性情绪,严重影响其生存质量。

  肿瘤患者发热有哪些原因?

  导致肿瘤发热的原因主要分非感染性和感染性发热两大类:

  (1)感染性发热大都因肿瘤病人免疫功能低下,再加上放疗、化疗所造成的骨髓抑制,使白细胞生成减少使肿瘤病人容易合并感染而发热,及肿瘤局部压迫、梗阻、坏死等,如支气管肺癌阻塞可引起肺炎和肺不张,晚期乳腺癌、直肠癌破溃合并细菌感染等。

  (2)非感染性发热,大多属于癌性发热,癌组织分解代谢产物等等原因引起的体温升高。

  癌热的发病机制

  有关癌性发热的机制比较复杂,一般认为,可能是以下原因所致:

  (1)肿瘤生长过于迅速,如血管生长跟不上肿瘤的生长,或由于血栓、癌栓堵塞血管,造成供血不足,部分肿瘤组织(尤其是中心)可以发生坏死,并激发白细胞释放内生致热源,作用于中枢神经系统而发热。

  (2)肿瘤(颅脑)浸润或压迫体温调节中枢,使其功能失常而发热。

  (3)造血系统恶性肿瘤(如白血病),当细胞大量破坏时,可以释放出大量致热源性物质而发热。

  癌性发热的四大特点

  (1)血常规检查无异常:癌性发热,即使是高热,有时血常规检测也无异常表现,而大多数疾病的发热均伴有白细胞升高和血沉加快。

  (2)低热持续时间长:癌性发热可达数周以上。多见于午后或夜间发热,发热体温一般在37.5~38.5℃之间,伴有感染时可出现连续高热,感染消除后仍会持续低热。

  (3)抗生素使用无效:癌性发热,使用抗生素后热度不退,但应用化疗药物治疗后,可使发热(尤其是高热)减退。

  (4)发热可为首发症状:癌性发热有时为癌症首发症状,其后才出现肿瘤增大,压迫所引起的一些其他症状。

  癌性发热的处理措施

  (1)抗感染退热:如果是恶性肿瘤合并感染发热,发热往往是感染最早出现的症状。要根据药敏试验及时应用最有效的抗生素药物针对性治疗。

  (2)发热的对症处理:

  ①物理降温:可用50%乙醇擦身或用冰块、冰袋置于前额,腋窝处。

  ②药物退热:可使用药物退热,根据医嘱服用有效治疗药物。

  (3)发热后的注意事项:发热后出汗湿衣,注意及时更换衣服,防止吹风感冒,加重病情。发热后如口干舌燥,应多喝水,补充水分。

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