“类风湿”是怎么让我的关节畸形和残疾的?
类风湿如果不及时治疗,最终会造成患者关节畸形和残疾,那么类风湿究竟是怎么让关节畸形和残疾的呢?
类风湿致畸致残过程类风湿致畸致残过程,按照关节内的病理改变可以被分为四步。
滑膜炎和关节积液
滑膜炎是类风湿患者关节内的主要病变表现。患者患病关节的滑膜会在炎性物质的刺激下出现充血,水肿、渗出、肉芽形成和滑膜细胞增殖等改变。而且,由于滑膜下层毛细血管扩张和通透性增加,患者关节内渗出增多,增多的渗出液进入关节腔变成关节积液,使关节腔内压上升、滑膜细胞缺血、坏死并脱落。
关节软骨改变
肉芽组织(血管翳)向软骨侵入,阻断了软骨从滑液中吸收营养;肉芽组织的腐蚀,让关节表层软骨细胞逐渐退化。深层软骨细胞的溶酶体也会释放出蛋白降解酶和胶原酶,破坏关节软骨。关节软骨被破坏后会逐渐变得混浊、不透明,最后萎缩、变薄,甚至消失。与此同时,关节间隙会变窄、关节面也会变得粗糙不平。机化的血管翳让关节腔内形成广泛粘连,患者关节功能受限,形成纤维性强直。等到软骨面完全消失、新骨生长后,纤维性强直就会变为骨性强直,患者关节功能也将完全丧失。
软骨下骨质破坏
滑膜与软骨面交界处的肉芽组织可以通过骨端血管孔进入软骨下骨质,引起骨髓充血、炎性细胞浸润,形成充满肉芽的囊性空洞。由于软骨下骨质的破坏,使软骨面失去依托,从而加速软骨面的萎缩和破坏,并产生关节脱位,内、外翻及手指短缩畸形。
关节脱位、畸形产生
滑膜组织和关节积液会扩张关节囊和韧带,让关节囊和韧带逐渐薄弱和松驰。关节滑膜的肉芽组织会腐蚀邻近肌腱和腱鞘,引起腱鞘炎、肌腱炎、肌腱粘连或断裂,使关节发生畸形或脱位。骨质被破坏后,骨骼的生长发育也会失常,进一步加速关节的畸形和残疾。
类风湿治疗关键
接受专科治疗
类风湿的治疗目标不应该局限于“治痛,控制症状”,而是“缓解病情”,阻止关节破坏,防止残疾。要实现这一目标,就是抓住患病关键期、第一时间到专科医院接受专科、规范化的治疗。
患者依从性要强
类风湿病程较长,治疗是一个系统综合化的过程,单靠医生的努力是不够的。患者在治疗过程中也需要遵从医嘱、配合医生的治疗。治疗期间,如遇治疗效果不佳,患者应和主治医生及时沟通,在专业医生指导下,调整治疗方案。