无中生有老师讲临证辩象04：肾病治疗

• 作者: 安时处顺
  时间: 2009/2/4 08:45
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  大家晚上好！今天已经到了三九的季节，天寒地冻。冬天是收藏的季节，中医讲肾属水，主收藏，应季节在冬季，所以冬季是肾病多发的季节，今天就讨论一下肾病的临床治疗问题。明年开春的时候再聊一下肝病和温病。
  中医的肾病范围很广，像西医的肾炎、肾病综合征、肾结石、肾衰，还有俗话说的肾阳虚，更年期综合征之类的，大都属于中医的肾病范围。今天我们以西医诊断的肾病，形质上已知的肾病为主，来谈一下中医临床上对肾病的认识，以及一些治疗的办法。
  一、精气神基本概念及肾脏功能
  内经里讲，五脏者，藏精气，满而不能实；六腑者，传化物，实而不能满。这句话是中医对五脏六腑的一种高度概括。西医的慢性肾炎一类的，大部分像中医的脏腑病比较深的一类肾病。内经这句话作为中医治病的指导原则是比较合适的。我个人是以这两句话作为治疗疑难杂症的最高准则。
  肾藏精，精化气，气化形，这个过程相当于左路水生木，木生火，左路荣润生发的过程。敛神化气，凝气化精，相当于右路金水敛降收藏的过程。肾主藏精，这个藏精不要理解成具体的有形的精微物质，这个精气依然是无形的精气。不过这个精，气和神还有差别，这个“神”飘逸在外，无处不到，范围很广，可以冲破人体之外，这个“气”主要是以人体为中心，人体之内一气周流，如环无端，“精”是肾主藏精，是神气的一种凝滞状态，依然是一种无形的灵气，并不是有形的东西。这一点临床上时间长了，就慢慢有所体会。前几次有朋友问到补肾的问题，我们通常有说法是填精补肾，其实这个精是填不进去的，精也不是填进去的，这个精是人体的神气敛藏而成的，肾主收藏，把外面的清灵之气收进去的，不是外面有