舌头有裂纹，我把这张方子讲一讲：伏火散，舌不裂，唇不燥

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中华药海》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想给你聊聊，因为脾胃伏火导致的裂纹舌。

啥叫脾胃伏火啊？就是说，你的脾胃里有这么一团火热之邪，平时，藏起来，你看不见，甚至感受不到。可是它说不定什么时候，就因为某个因素被“勾起来”了。这时候，你就遭罪、难受了。

来，我继续给你讲医案故事。

话说有这么一个女子，年53岁。

什么毛病呢？就是舌头有裂纹，看上去呈现一个明显的“川”字，感觉到疼痛感。吃饭、说话、喝水，都受影响。

这个人用过很多汤药。比如龙胆泻肝汤、增液汤、知柏地黄丸等等，都不好使。

后来呢，她遇上这么一位医家。

这位高手这么一看，泄肝火、润肠通便的、滋补肝肾的，人家都用过。那好了，我就别用这些了。否则，就是找丢脸。

怎么办？他打算换一条思路。

刻诊，见患者脉弦数，舌淡红，苔黄。细问得知，大便不爽，小便黄，平时嘴唇干燥，嘴巴也焦躁不堪。动不动，他还感觉恶心纳差。

怎么办？医家想了想，给出了一张方子。但见：

藿香叶、炒山栀各12克，防风30克，制半夏、橘皮各10克，甘草6克，山药、石斛、石膏各20克，生姜和大枣各8克。蜂蜜和黄酒少许。所有这些，水煎服。

结果如何？患者应用10剂以后，诸证悉平。舌头彻底好了。

这是1988年《浙江中医》杂志上刊发的案例。感兴趣的朋友，你可以去翻阅一下。

我给你说说这背后的道理。其实它一点都不复杂。

我跟你讲，这个人之前服用过的方子，也都是去火、滋阴、清热的。但是，没治在点子上。这个人的问题，其实在于我之前所说的脾胃伏火。

怎么知道的？舌淡红，苔黄，脉弦数，小便黄，这些都是有火的表现，这个不用细说。关键，在于患者呕恶纳差、口燥唇焦。

人的脾胃，与口唇是喜相连的。唇，为脾所主。脾胃有伏火，人往往口燥唇焦。有的人，甚至嘴唇干裂出血。

脾胃伏火郁于中焦，会严重影响人的消化。所以这类人，往往口臭。有的，容易饥饿。有的，热邪炼津成痰，痰浊中阻，就表现为恶心、欲呕，食欲不振。

这么一看，上面医案里这个患者，其实就是典型的脾胃伏火。伏火郁于内，令津液不升，难以濡养舌面，所以舌头就有裂纹，疼痛不已。

既然如此，要想改善问题，就得化解脾胃伏火，醒和胃气，让津液恢复向上输布。

好了。我们看看当时医家用的配伍：

藿香叶、炒山栀各12克，防风30克，制半夏、橘皮各10克，甘草6克，山药、石斛、石膏各20克，生姜和大枣各8克。蜂蜜和黄酒少许。

这里头，藿香、栀子、防风、石膏。这个配伍就是泻黄散，中医用于消散脾胃伏火的专方。栀子和石膏负责清热去火，藿香和防风负责散解郁火。前者主清降，后者主散达。一清一散，患者问题就好了一大半。

郁火散了，接下来还得把因为郁火而导致的痰热之邪化解掉。橘皮、半夏，取二陈汤之意，可以化痰。

在这个基础上，用山药、生姜、大枣固护脾胃，用石斛进一步滋阴清热。用蜂蜜来润肠通便，借黄酒行散之力来散发郁火。

这就是基本的用药意图了。我不知道，我说明白没有。

这就是用泻黄散加减，治疗裂纹舌的例子。

其实，裂纹舌现象，临床十分多见。我以前在文章里讲过，胃阴不足有胃病的人，裂纹舌。心火上炎的人，有裂纹舌。今天我说这个，是脾胃伏火而有裂纹舌。这个，目前也是较常见的现象。我希望大家能重视起来。患者主要表现，就是舌红，脉数，裂纹明显疼痛，口燥唇干，口臭，有口疮，食欲旺盛，有的人则呕恶纳差，或大便不畅，小便发黄。这些辨识起来是不难的。

上头眼里的方子，有代表性，也有特殊性。特殊性，是医家在泻黄散的基础上，配了二陈汤。非专业读者，要在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。就泻黄散本身来说，其组成，是藿香6克，栀子3克，石膏9克，甘草6克，防风9克。大家最好把它记住。其实用价值，还是很广泛的。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。