医林正骨丨得了颈椎病,枕头怎么选?
此前的《医林正骨》栏目(医林正骨丨枕头选不对,颈椎白受罪!)提到,选用枕头需要参考的四个要素分别是:睡姿、身材、年龄及颈椎状态、是否有颈椎病,反响热烈。许多患者朋友表示,希望能针对颈椎病患者选枕方法提供指导。因此,本期《医林正骨》就来为大家详细解答,颈椎病患者应该如何选枕?不同的发病情况要匹配什么样的枕头?来自广东省中医院大骨科的主任林定坤教授来为大家解答!
广东省中医院颈椎病诊疗中心曾接诊过这样一位患者,患者主诉每天晚上睡觉脖子都难受、觉得有酸痛感,导致晚上睡不着。在前来颈椎病中心之前,这名患者曾到多处求医,得到“颈椎病”的诊断,并根据这个诊断结果做了一些物理治疗,甚至更换了二十多个枕头。但是这些措施效果都不大,患者依然很难入睡。
在广东省中医院颈椎病中心,医生通过手诊、拍片等方式为这名患者进行诊查,诊断结果为颈型颈椎病。医生给予了患者简单的手法治疗,并根据他的情况为他量身配枕。当天晚上,用上了量身定制的枕头后,患者睡得很香,困扰他多年的问题就解决了。
人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过,枕头是我们在睡眠中最亲密的伙伴。颈椎健康状况良好的读者们选用枕头时需要慎重,而颈椎状况较为脆弱的颈椎病患者们,在枕头的选用上则更需要慎之又慎!
我们为什么要用枕头?
睡了这么多年的枕头,你有没有想过,我们到底为什么要枕在枕头上睡觉?
“枕头”的实际作用,是“护颈”!
一个好枕头的标准是为颈椎提供适宜的支撑力,将颈椎维持在正常的生理位置上,在左右前后都符合生理要求,让颈部肌肉能得到舒展、放松,减缓颈椎退变的速度,降低患颈椎病的风险。
颈椎病患者如何选枕?
要看患病类型及情况!
颈椎病患者在选用枕头的时候,除了需要参考睡姿、身材、年龄等因素(参照医林正骨丨枕头选不对,颈椎白受罪!),还需要参考自身的颈椎状态及颈椎病发病的类型进行选择。
01
神经压迫情况
对于存在神经神经压迫情况的人(压迫部位包括脊髓、神经根等),睡眠时需要尽量采用仰卧姿势,并适当保持头颈部前屈体位。
Part 01
脊髓型颈椎病
常见发病症状:
精细操作变差,比如在写字、扣扣子、系鞋带等精细操作上手部动作笨拙,下肢无力不稳,走路出现“踩棉花感”。
(描述仅供参考,具体病情以医生诊断结果为准)
选枕方法:
第一种情况,这类患者多数是中老年人,他们的颈椎管因为增生变得狭窄,压迫脊髓神经,最终导致患病。
这一类的患者,一般可以选择波浪型枕头,但需要根据肩宽选择高度,在后脑勺处加一个垫子承托头部重量,让枕头既能在侧卧时与肩宽相符合,同时又能在仰卧时维持头颈部在前屈位,这样,椎管在睡眠时可以保持在相对稳定的状态,使压迫减轻。
第二种情况,常见于年轻人,他们的椎间盘突出、压迫脊髓,最终致病。这一类患者需要选择蝴蝶型枕头,注重维持颈椎曲度的轻度前凸和头部的中立或轻度后仰。
Part 02
神经根型颈椎病
常见发病症状:
上肢有放射性疼痛感,麻木,乏力。
(描述仅供参考,具体病情以医生诊断结果为准)
选枕方法:
这种患者,分为两类情况讨论。
第一种是老年的神经根型颈椎病患者,他们的病因往往是神经根管狭窄,也可能伴有椎管狭窄甚至脊髓压迫情况。
这种情况下,在颈椎病的急性发作期可以用波浪型枕头,高度根据肩高选择,并加垫于枕头底部的中央,使得平卧时头颈部处于前屈位,减轻疼痛症状。这时他们使用的高枕,有辅助治疗颈椎病的作用。
如果发作期过了,神经根麻痹情况已很轻微,可以将枕头底下的垫子去除,逐步恢复正常用枕。
另一种是年轻患者,常见病因是颈椎间盘突出、压迫,引起神经根麻痹。此类患者建议选用蝶型枕,根据睡姿、身材、年龄及颈椎状态三个要素进行选择,在进行系统治疗的前提下,不需要进行特殊调整。
02
筋骨失衡情况
Part 01
交感型颈椎病
常见发病症状:
头晕,发作时伴有不同症状,比如恶心呕吐、心慌胸闷、冷汗、视物模糊、耳鸣、腹泻、血压升高等。
(描述仅供参考,具体病情以医生诊断结果为准)
选枕方法:
交感型颈椎病的年轻患者,在仰卧位应该使用偏低高度的枕头,以蝴蝶型枕头为宜;
交感型颈椎病的老年患者,在仰卧位应该使用中等高度或偏高的枕头,选用波浪形和蝴蝶型都可以。
Part 02
颈椎失稳
什么是颈椎失稳?
正常的颈椎每一节椎体相互之间排列成一条直线,如果有某一节椎体没有处于直线范围,而是出现了与其他椎体之间的'阶梯感',就说明椎体之间出现了错位,也就是失稳。
选枕方法:
有颈椎椎体向前移位者,一般适宜采用蝶型枕头,以平卧位的睡姿入睡。选择枕头时,需要依据睡姿、身材、年龄及颈椎状态进行选择。在枕头选用上按常规测量高度,不需要进行特殊调整。
而有椎体的向后移位情况的,平卧时,应该睡偏高的枕头,以选择波浪形枕头为主,在根据肩宽选择高度的前提下,再加一个垫子,让枕头既能在侧卧时与肩宽相符合,又能在仰卧时维持头颈部在前屈位。
Part 03
椎动脉型颈椎病
常见发病症状:
头晕,脖子左右旋转时诱发症状加重。
(描述仅供参考,具体病情以医生诊断结果为准)
选枕方法:
这类以头晕和天旋地转为主要症状的颈椎病,选择枕头时,首先是根据睡姿、身材、年龄及颈椎状态进行选择,然后根据病因和病情进行调整。此类患者入睡时一般以平卧位为宜,也可以平卧、侧卧交替姿势,枕形选择上可以用蝶型枕。
这类患者中,有出现上颈椎失稳、寰枢椎失稳的情况,并做了手法治疗的患者,颈椎状况更需要蝶型枕加以维护,在枕头选用上根据睡姿、身材、年龄及颈椎状态选择蝶型枕为宜。
03
中老年人群
对健康的中老年人群来说,我们不建议随意更换枕头。
中老年人的颈椎状态多数较差,大部分存在肌肉萎缩、筋膜病损及骨质增生等情况,部分还患有颈椎病,对枕头的要求很高。正因如此,这些中老年人在外旅游时,也常常觉得酒店枕头不合适。
中老年人在更换枕头时,需要参照的因素很多,因此,对于中老年人群来说,如果晨起时没有明显颈部不适,也没有神经麻痹的体征,建议无需更换枕头。
那么在什么时候需要更换枕头呢?当发现自己出现手脚麻木、手脚笨拙、经常头晕等情况,就应该去正规医院检查,根据具体情况对枕头作出相应的调整。
人一天有6-8个小时睡在枕头上,身为颈椎病患者,如果错误选用了枕头,有可能引起神经和脊髓压迫加重,甚至引起病情加重!