我和慢性胃炎不得不说的故事
前面是故事,如果想直接看慢性胃炎的营养治疗,可以直接看后半部分。
在我工作后,当我周围人的得知我有慢性胃炎时,都觉得很诧异,有人说:“你不是学营养的吗?你自己怎么把自己弄成这样子?” 我……
在我第一次明确自己患上慢性胃炎是高考结束后的第一天,在我忍耐了肚子胀痛,便秘,嗳气,打嗝,泛酸,吃不下饭两个月后,我终于熬过了高考,然后去做了人生第一次胃镜,那也是我第一次瘦的那么快,也是我成年到现在最瘦的一次,这个减重过程十分痛苦。当然,这并没有结束,我高考后尝试了中药治疗、西药治疗以及一些民间偏方,比如喝煮的核桃壳水还有不知名的田间野草根,但是直到我进入大学后症状还是没有完全缓解,经常都在打嗝,尤其是秋冬季,温度变化大,特别难受。后来慢慢地发现通过调整饮食,改变一些不良生活习惯能适当减轻症状,而且能减少胃病复发的次数。而且我自己也发现,情绪的波动也是我胃炎复发的一大诱因。
当然,在我深入学习营养学之后,理论与实际结合,让我深刻的认识到营养学不仅是简单的吃好饭,同时在一些特殊情况下,比如疾病状态下,它能和药一样起到治疗作用,与药物相辅相成。
接下来给大家讲讲慢性胃炎,这是一个常见慢性病,希望患慢性胃炎的朋友得到一些有效的方法。
慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎,我今天就说说浅表性胃炎的饮食吧。
当然,在讲饮食之前,我强调一点,首先一定要找到自己的诱因,比如酗酒、长期吸烟,服用了一些药物,比如阿司匹林等非甾体抗炎药,长期服用抗生素等 ,还有一个最常见的是幽门螺旋杆菌(HP)感染,一定要先根除幽门螺旋杆菌,因为HP会导致消化性溃疡,甚至会导致胃癌,具体用药情况谨遵医嘱。
具体饮食建议如下:
(1)定时定量,少食多餐,不要暴饮暴食
患了慢性胃炎的人应该对这第一条深有感触,如果没有及时吃饭,会感觉疼痛,如果有饥饿性疼痛的,上班可以准备一些零食,比如坚果,水果、面包等,不建议油盐多的零食、甜食,留着下午加餐吃。 而不按时吃饭,胃分泌的胃酸就有可能消化自身的胃粘膜组织,导致胃糜烂,胃炎,胃溃疡。所以要根据自己的情况形成自己的生物节律,按时吃饭。而现在很多人都是晚上会出去吃宵夜,会增加胃肠道的负担,所以不建议晚上吃夜宵。不要暴饮暴食说着简单做起难,在中医养生里面也强调饮食有节,尤其是胃病患者,每餐吃7成饱,而我也是经常因为吃的过饱而引发胃痛胃胀,所以一定不要暴饮暴食。
(2)养成良好饮食习惯
1) 日常养成清淡饮食,不仅要适当控制油、盐,而且也要避免刺激性食物,比如特别辣的辣椒、芥末、胡椒、咖喱粉等调味品,清淡饮食刚开始不习惯,一步一步习惯了后面就好了。
2) 选择容易消化的食物和合适的烹饪方式,尤其是在胃炎发作的时候,选择细、碎、软、烂的食物,多采用蒸煮炖等方式,忌吃油炸食品和未发酵面食,如烙饼,更不容易消化。
3) 避免生冷酸辣和硬质食品,比如冰淇淋、冷冻的饮料以及冷冻的水果,夏天尤为注意,比较坚硬的食物也不建议吃,会对胃肠道产生机械性刺激。
4) 注意产气食物,尤其是腹胀时,避免产气食物,比如芋头、土豆、红薯、板栗等高淀粉食物,蔬菜像洋葱、韭菜、生葱、生蒜、蒜苗、生苤蓝、芹菜、西兰花等,豆浆、豆腐很多人吃了也会胀气。上面的食物不是每个慢性胃炎患着吃了都会胀气,具体因人而异,可依个人的经验决定是否食用。像我就是万万不能吃洋葱,虽然很喜欢吃,像冬枣我多吃一点也不舒服。所以大家平常吃饭时注意记录让自己吃了不舒服的食物,上面的产气食物平常也不能大量食用。
5) 选择合适的新鲜蔬果,尤其在发作期,应当选择细嫩、新鲜的蔬菜,避免粗糙的纤维对胃黏膜产生机械刺激。至于水果,我建议在胃发作期不建议直接吃水果,可以经过适当的烹饪食用,比如蒸雪梨。
6) 注意胃酸量,胃酸过多者,应该禁食浓肉汤、浓鸡汤,糖(蔗糖、果糖、蜂蜜等)及大量蛋白质食品,适量的肉类即可,同时一些比较酸的水果也不建议吃,比如梅子、李子、菠萝等,宜进食牛奶、豆浆(彻底煮沸不加糖)、肉泥、面条、面包(少油少糖)等食物,可以适量吃一些油脂、糖少的苏打饼干;而胃酸分泌不足可给与浓肉汤以及适量的糖醋食物,刺激胃酸分泌。
7) 宜供给含蛋白质及多种维生素丰富的食物,比如动物肝脏、鸡蛋、瘦肉等,有利于受损组织的恢复,像同时伴有缺铁性贫血者,更要注意铁的补充,补充猪肝、动物血、瘦肉含铁丰富的食物,并补充足量的新鲜蔬菜,促进铁的吸收。
8)足量饮水。若有呕吐,注意补充水量,记得补充温开水,不选择浓茶、咖啡和饮料。胃酸过多者,可适当选择纯的苏打水。
如果是胃炎发作期,建议选择如下食物:
- 流食:新鲜果汁、藕粉、米汤、鸡蛋汤
- 半流食:粥、面、馄饨、面包、蛋羹
间歇期:
- 主食:发酵面食:面包、馒头、包子等,软米饭,像家常馅饼、烙饼、饺子未经过发酵面食也不宜吃,切忌吃油条、炸糕等,粗粮也暂时不食用,粽子、年糕不容易消化,也不建议吃选择柔嫩的鱼、禽、肉。胃酸过少者,可适量喝一些肉的浓汤,像胃酸过多者,可与之相反,将煮过的肉、禽再进行烹饪,比如蒸鱼、肉末羹等。
- 多选择纤维少的蔬菜,比如瓜茄、根茎类,就很适合,注意去皮,比如番茄、黄瓜、南瓜、土豆、胡萝卜等,水果可选择香蕉、苹果、梨等。
- 选用鲜牛奶,酸奶注意温度:牛奶有中和胃酸的作用,建议胃酸过多者使用,如果有乳糖不耐受,可以选择少乳糖的舒化奶,而胃酸分泌少可选择酸奶,喝的时候注意温度,在室内放置一段时间再喝,避免过冷刺激胃。
禁食或忌食:
1) 发作期病情未稳定时应禁用牛奶、豆浆,并减少蔗糖的摄入
2) 进食含膳食纤维多的食物,比如芹菜、韭菜等以及未成熟水果
3) 忌食煎炸食物与烟熏、腊肉、酱的食物
4) 忌食糯米饭、年糕、玉米饼等食物
5) 避免食用生冷酸辣、粗糙等食物
6) 禁用各种酒、含乙醇的饮料、碳酸饮料以及刺激性调味品,浓茶、咖啡避免。
除了上面饮食之外,大家也要保持愉悦心情,充足的睡眠,以及注意保暖,尤其是腹部,所以在换季时记得保暖,
当然饮食也是慢性胃炎治疗的一部分,如果不能自行缓解,建议还是要饮食和药物治疗,总的说来,慢性胃炎还是要三分治,七分养。后面也会给大家推荐一些食疗方法。
文献:
孙秀文,凌文华. 临床营养学. 北京:科学出版社,2016