关于大脑中动脉的测量（一）
如何标准显示并准确测量大脑中动脉？在标准的双顶径切面处（尽量使脑中线与声束垂直），探头向胎儿颅底平行移动，直到前颅窝与中颅窝间有成对蝶骨大翼出现，经 CDFI 可显示 Willis 动脉环，MCA 发自动脉环中部的左右两侧，向大脑的双侧走形，略微偏向额部方向。
设置取样容积 2～3 mm，置于 Willis 动脉环发出后 3～5 mm处（测量位置如下图），调整多普勒角度尽可能接近 0°（不超过 30°），取得 3 个以上连续稳定标准的脉冲多普勒波形。测量时需要注意，在胎儿没有呼吸样运动或胎动完成测量。探头不能压迫胎儿头部，以免造成测量不准确。
胎儿大脑中动脉（middle cerebralartery，MCA）血流频谱测定指标包括：阻力指数（resistance index，RI）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity，EDV）、收缩期峰值流速（peak systolicvelocity，PSV）、PSV与EDV比值（S/D）及平均大脑中动脉血流速率（mean velocity，Vm）等。
❶胎儿大脑中动脉的S/D值是胎儿大脑中动脉多普勒评估的重要参数。这是预测胎儿缺氧和宫内生长发育受限的有效方法。
❷在正常妊娠期间，大脑中动脉为高阻力波形，即高收缩期血流速度，舒张期血流速度低或者无。
❸正常胎儿大脑中动脉的S/D比值应始终高于脐动脉S/D比值。随着妊娠时间的延长，胎儿大脑中动脉的S/D值逐渐降低。
❹太低的大脑中动脉的S/D比值是不正常的，这意味着舒张期血流增加。大脑中动脉的低阻是胎儿缺氧或宫内发育受限的一个指标。这是胎盘功能不全引起胎儿严重缺氧时血流再分配所致，以维持向大脑输送含氧血液。
❺高阻力、高峰值流速的大脑中动脉提示胎儿贫血，胎儿大脑中动脉峰值流速超过孕周2倍提示有胎儿贫血可能！后续会着重讲述。
参考文献：安邵宇，李胜利.胎儿宫内生长受限的超声多普勒评价：美国母胎医学会临床指南解读