北美PTCOG最新研究表明前列腺癌质子治疗疗效优于IMRT

2017年10月25日在美国芝加哥举行的第4届粒子治疗联合会北美分会（Particle Therapy Co-Operative Group North America ，PTCOG-NA）年会上，来自美国西北医疗芝加哥质子中心（Northwestern Medical Chicago Proton Center）的研究人员发布了一项最新临床试验的结果，证实与适形调强放射治疗（IMRT）相比，质子治疗前列腺癌能够获得更高的生存率，且患者治疗后生存质量更高。研究人员希望这项研究结果能够促使保险公司允许患者加入晚期前列腺PARTIQoL（Prostate Advanced Radiation Technologies Investigating Quality of Life）试验——一项评估接受上文提到的两种治疗方法的患者生活质量的随机试验。

“许多保险公司表示他们不会为接受质子治疗的前列腺癌患者支付医疗费用。”文章第一作者、东北医疗芝加哥质子中心医疗主任William Hartsell教授表示，“他们给出的一些理由是因为质子治疗是实验性治疗，即便有成千上万的前列腺癌患者接受了质子治疗，也没有证据表明质子治疗疗效更好。现在我们提出了证据，证实质子治疗疗效会更好，并且我认为这有利于促进PARTIQoL试验的完成。”

研究人员对医保与监测，流行病与终点（Medicare and Surveillance, Epidemiology and End Results，SEER）国家数据库内2006-2012年超过28,000例IMRT患者和851例质子治疗患者进行了分析，从患者的合并症指数、癌症分期、肿瘤分级、辅助化疗/激素治疗、年龄、所处地区和种族等方面进行了比较。

患者质子治疗和IMRT治疗5年总生存率分别为93.25%和88.43%；中等风险的患者组的5年生存率更高一点，分别为质子治疗93.65%，IMRT 88.27%。质子治疗患者膀胱、内分泌和其他并发症发生率也更低，以二次原发肿瘤为例，治疗后5年，质子治疗患者二次原发肿瘤发生率仅为6.1%，而接受IMRT治疗的患者为10.5%。

Hartsell认为这项研究的结果将有助于PARTIQoL试验的完成，而该试验结果或将改变保险公司针对质子治疗的报销政策。

“我希望有一天来自保险公司的限制会消失，我们能够仅从疗效角度选择治疗方法。”他说，“这也是这项随机试验在明确不同治疗方法疗效差异方面起到重要作用的原因。假如质子治疗与IMRT相比疗效有显著差异，比如二次原发肿瘤发生率和副作用更少，那么即便质子的治疗费用更高，但从长远来看并没有那么贵。”（质子中国 编译报道）

信息来源：DotMed.com