《内经》云：上古使僦贷季理脉色而通神明。又云：善诊者，察色按脉，先别阴阳。又云：能合色脉，可以万全。《难经》云：诊其寸口，视其虚实，以知其病在何脏腑也。又曰：以外知之曰圣，以内知之曰神。由是观之，则医之对于脉色，至为切要，岂可舍此而能知外感内伤、五行六气之为病，与阴阳气血之偏胜、寒热虚实之不同哉。如不精察脉色，见其病而妄治之，未有不轻病致重，重病变危，草菅人命，谁之罪欤？！虽治病不可舍望闻问，唯有切脉最能切实病情。盖望问闻，只可知其标，而不能得其本。假如身热如烙、面赤唇焦、烦躁不宁、神昏不省之症，人皆知为热证也。谁知风寒外束，火郁于内，阴盛格阳，热入阳明，湿温、风温、重暍、劳倦、食积、阴虚等症，均有如是之现象。如其不知脉理，究作何证以治之？差之毫厘，谬以千里。岂但见外表之热证，而徒用寒凉之药，以为能事者哉？！【编者语：脉证合参更为稳妥，问诊要仔细，切着要心细。】或曰：望而知之为神，闻而知之为圣，问而知之为工，切而知之为巧。切为最可忽略之一诊，君何以切脉为重哉？予曰：前有人执此说以问仲景曰，上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之。仲景答以脉之沉迟与浮大，知病人发热身痛之愈否；又以脉之浮大与沉细，知病人腹痛之瘥否。则问者以脉为轻贱，而仲景答之以脉为重要，概可见矣。况《内经》既云：理脉色而通神明。又云：善诊者察色按脉，先别阴阳。又云：能合色脉，可以万全。《难经》一则曰：诊其寸口，视其虚实，以知其病在何脏腑。再则曰：以外知之曰圣，以内知之曰神。其云内外者，即脉色是也。由是观之，四诊之对于脉色，最为重要。然再以色与脉较之，则脉为更重。何以见之？盖色之现于外者，不过察其部分，知五行之生克。视其明暗，知疾病之吉凶。至于各经之感受六气，以及七情内伤等症，并病之寒热、虚实、表里、气血，非求诸脉理，断难明晰。如外感风寒，必左寸关之人迎脉浮紧；内伤饮食，必右寸关之气口脉紧盛。虚证之脉微细且濡，或浮大而散；实证之脉，洪实且长。如其脉理精明，再望其五色，闻其声音，问其病源，则无论外感内伤一切之病，其病之在于何处，洞烛无遗。再择直走其经之药以疗治之，如探嚢取物然。故经曰：“善调尺者不待于寸，善调脉者不待于色。能参合而行之，可以为上工，上工十全九；行二者为中工，中工十全七；行一者为下工，下工十全六。足见四诊之中，切脉为最重。如能精明脉理，再参以望问闻，方可谓出类拔萃、济世活人之良医。胡为乎医者将至显、至明、至切、至要之脉，弃之而不研究哉？！
本文选自：王雨三《治病法轨》。本公众号所分享文章仅供参考学习之用。发布内容若存在不当使用的情况，可随时和我们联系。转载请保留版权信息。文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药！
