艾滋病假阳性引起的困扰
1月24日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和报告新增确诊病例124例，其中境外输入病例7例，本土病例117例（吉林67例，黑龙江35例，河北11例，北京3例，上海1例）；新增无症状感染者45例（境外输入16例）。
吉林新增5例无症状感染者
黑龙江新增20例无症状感染者
河北新增2例无症状感染者
北京新增1例无症状感染者
请大家进一步提高疫情防控意识，
做好个人防护，
戴口罩、勤洗手、常通风、
少聚集、不扎堆，
常态化疫情防控不可松懈！
作者：康婷芬
笔者碰到两三例“假阳性”这样的结果，都是产检的孕妇，s/co值都是一点几。实验是全自动加样、孵育、洗板、比色的，初查为“假阳性”的标本，第二次，乃至第三次都呈阳性反应，只是强弱不同。所以，可以排除是操作污染所致的假阳性。笔者在想有无孕妇HIV-Ab检测容易出现假阳性的报道，难道孕妇体内有与HIV-Ab结构近似的物质产生吗？
查阅知网一些文章说血浆中的纤维蛋白、以及类风湿因子会导致HIV假阳性，但是没有给出机理。笔者想我们检测都是用的血清，不过一般孕妇的纤维蛋白原偏高，是不是血清中残留的纤维蛋白导致假阳性的。
Pub查阅有这么一篇作者调查发现年轻，初产妇更容易出现HIV假阳性。通篇未解释机理，仅仅引用了几篇文献推测可能与流感疫苗的注射相关，因流感疫苗某种组分与HIV包膜蛋白相似。而2014年的一篇文章文中的孕妇先采集血清用雅培四代试剂检测HIV两次均为弱阳性，而三代试剂及快速检测结果均为阴性；而后改用EDTA抗凝血浆，重复之前的实验，结果所有检测均为阴性，后用核酸以及WB证实结果确实为阴性。作者怀疑血清样本凝集不完全，小的纤维凝块导致了四代试剂盒的假阳性。
第四代HIV检测方法同时检测HIV p24抗原和抗体，因此能够大大提高检测的灵敏度，同时可以缩短“窗口期”。但是在临床诊断中HIV第四代诊断试剂会出现假阳性的结果。
（1）抗HIV p24抗体的非特异性，由于第四代诊断试剂的固相载体上同时包被抗p24的单克隆抗体和HIV抗原，而载体的表面积是固定不变的，因此在制备试剂的过程中，吸附到载体上的抗原和抗体的量均受到了限制，导致检测的过程中出现了相互干扰的现象。另外由于固相载体上包被的是抗HIV p24抗体是鼠抗体，所以部分假阳性反应是由于人对鼠抗体反应HAMA（人抗鼠抗体效应），在献血人群中大概有1%-2%的HAMA或其他原因导致的异种抗原反应。
（2）其他疾病导致的假阳性，恶性肿瘤、自身免疫性疾病、妊娠以及结核病等传染病是造成HIV检测假阳性的重要原因。这些疾病可使患者体内含有某些治疗性抗体、类脂嗜异性抗体、类风湿因子、甲胎蛋白等，这些物质会与试剂中的抗原成分非特异结合，从而导致假阳性。孕妇，新生儿，肾透析患者，血液病患者，老年人等等，经验觉得都会对抗体的检测有异常。笔者建议对这样的标本离心要充分进行超速离心后检测可减少“假阳性”。
（3）S/CO比值与假阳性，有研究表明，随着S/CO值的增高，初筛结果与确证阳性符合率也随之升高。因此当1<S/CO<=10时，HIV抗体阳性的可能性小，多为体内某些抗原物质干扰所致，实验室检测人员应依据实验检测结果，结合受检者相应病史和个体状况进行综合分析。