方1187

湿从外受，或一身尽痛，或头重如蒙，甚而昏冒。风湿相搏，湿因外中，得之于天阴淫雨，晴后湿蒸，早晨雾露，及久卧湿地，远行涉水，瘴气山岚，其证头身重痛，甚而昏冒，大便溏薄，皮肤浮肿。湿似疸（熏黄黑晦一症，若兼一身尽痛，乃是湿病，非疸，当从湿治），霍乱因湿，及因干湿四肢重着，骨节烦病，胸膈滞闷。风湿上冲，头重如裹，似有物蒙之，兼有热者

除风湿羌活汤

【别名】 除湿羌活汤、除湿汤

【处方】 羌活7分，防风5分，升麻5分，柴胡5分，藁本1钱，苍术1钱。

【制法】 上锉，如麻豆大，作1服。

【功能主治】 湿从外受，或一身尽痛，或头重如蒙，甚而昏冒。风湿相搏，湿因外中，得之于天阴淫雨，晴后湿蒸，早晨雾露，及久卧湿地，远行涉水，瘴气山岚，其证头身重痛，甚而昏冒，大便溏薄，皮肤浮肿。湿似疸（熏黄黑晦一症，若兼一身尽痛，乃是湿病，非疸，当从湿治），霍乱因湿，及因干湿四肢重着，骨节烦病，胸膈滞闷。风湿上冲，头重如裹，似有物蒙之，兼有热者。

【用法用量】 除湿羌活汤（《回春》卷二）、除湿汤（《金鉴》卷三十九）

【摘录】 《内外伤辨》卷中

外物撞刺目睛，胞睑肿痛

除风散

【处方】 防风（去叉）2两，车前子1两，藁本（去苗土）1两，细辛（去苗叶）1两，五味子1两，芎藭1两半，桔梗（锉，炒）1两半。

【制法】 上为散。

【功能主治】 外物撞刺目睛，胞睑肿痛。

【用法用量】 每服1钱匕，空心、食前以米饮调下。

【摘录】 《圣济总录》卷一一二

我应读者的要求，给您谈谈过敏性鼻炎的事儿吧

早年，我学习中医耳鼻喉科学的时候，听老师讲过这样一张验案故事。

话说有这么一个人，20多岁，男性。

他有过敏性鼻炎，而且经历了十年之久，未曾痊愈。主要问题，就是流清鼻涕。这个事儿，已经严重影响到了他的正常工作。

后来有一阵子，他的问题加重了。当时是冬天，他早上只要一出去，立刻就鼻子发痒，然后鼻腔滞涩、酸胀，打喷嚏不断。那个清鼻涕啊，就好像自来水一样，流个不停。

当此际，患者必然是脑后空虚、浑身倦怠。而且在平时，则四肢发凉，，后背常常有冷风吹来的感觉。

也许你会想，这些虚寒的症候，可能是冬天寒冷所致吧？其实，他一年四季都手脚不温。冬天的时候，穿得再多，也不觉得暖和。夏天的时候，别管温度多高，人家都不觉得热。

这是怎么回事呢？后来，他去看中医。

刻诊，见患者脉象沉细，舌淡苔白。而且，所流的鼻涕，颜色很清，没有半点污浊之感。

这时候，一张配伍就开出来了。但见——

制附子15克（先煎），山萸肉12克，泽泻15克，熟地20克，茯苓15克，白术12克，干姜15克，细辛3克，狗脊15克，麻黄10克，杏仁10克，辛夷花15克。水煎服。每日一剂。

同时呢，还有一个外用的办法，就是苍耳子、细辛、白芷三味药，烘干研成细末，搅拌均匀，放入艾绒里头，搓成卷，熏鼻窍，每次20分钟。

结果，患者用药10剂之后，诸症大有缓解。后来在原方基础上加减调整，用药20多天，诸证悉平。随访两年，未曾复发。

好了，现在我给你说说这背后的学问。

首先，我们通过这个人的舌脉以及全身症候，可以感觉到，他有明显的阳虚的问题。脉沉细，舌淡苔白，畏寒怕冷，耐夏不耐冬，四肢不温，所有这些都是阳气亏虚，素体虚寒的表现，对不对？

好了，现在我们看咱们的督脉。督脉，是人体阳气之海啊。我们身体里的阳气，就储存在这条经脉里。督脉怎么走？是不是从后背正中向上，经过脑后，然后往前，进入鼻腔啊？如果我们阳气不足的话，督脉所及之处，就会出现异常。

你看这个人，脑后发空，后背总觉得有冷风吹进来，这是不是督脉所及之处，阳气温煦失职导致的？

督脉入鼻腔。阳气不够用了，鼻腔得不到阳气的温煦，水液输布失常，于是成痰，形成了鼻涕，不停地流。阳虚啊，鼻涕就是清的。这和有热的人不同。

冬天的时候，阳气亏少啊，所以患者的问题在这个季节会加重。

所有这些，用中医的行话讲，就是肾督阳虚，寒水上泛。

怎么办？自然是要温阳气、通督脉、利痰饮，同时还要开鼻窍。现在我把前面的方子重复一遍——

制附子15克（先煎），山萸肉12克，泽泻15克，熟地20克，茯苓15克，白术12克，干姜15克，细辛3克，狗脊15克，麻黄10克，杏仁10克，辛夷花15克。

这里头，制附子、山萸肉、熟地黄、狗脊，这些是温补肾阳的。

干姜、细辛，这些是散寒的。

白术、泽泻和茯苓，这些是健脾利水的，帮助我们把痰饮去掉。

麻黄和杏仁，这些是理肺气的。麻黄负责往外散，宣发肺气，杏仁负责降肺气。两者一宣一降，调理肺气，使得鼻窍里的津液输布重新恢复动力。肺，本来就输布津液嘛。它这边动起来了，津液得到布散，鼻涕自然就少了。

至于说辛夷花，以及外用的白芷、细辛、苍耳子，这些都是开窍用的，可以治标。

总之，最关键的，是温阳散寒，将督脉里的阳气填满，从而化解鼻炎症状。这个是核心理念和技术。

我把这个经验，写在这里，供我的读者朋友们借鉴参考。

其实，过敏性鼻炎，是在当下这个季节，特别容易发作、加重的一种疾病。脾肺不足、阳气亏虚，是常见的病因病机。尤其是冬天遇寒加重者，更要考虑阳气亏虚的问题。我前面所列的验方，用量不小，势大力沉，补阳的力道很大的。它不会适合所有人，只能作为一种经验，供您参考。非专业读者，要在中医师当面辨证指导下，来适当加减应用。其中的制附子，一般是需要先煎的，以减少毒性。

我想和你聊聊胃溃疡

之所以聊这个，是源于我几天前，看到了单位的老同事，胡师傅。

他是负责后勤的，和我是老相识了。

他就有胃溃疡，我还曾经帮助过他。

那时候，胡师傅患胃溃疡已经三四年了，用过不少药，一开始挺好，后来就不行。

他找我，让我帮着想办法。

他当时的问题，就是胃部胀痛，而且嘴巴里特别干，总想喝水。食量也跟着逐渐减少。大便干，甚至是便秘，三四天排一回。

当时我看，舌偏红，脉数有力。

我说，你这情况多久了，他说已经很久了。最初的时候，他特别喜欢吃辣的。无辣不欢。可能就是因为辣的吃太多吧，他渐渐胃不舒服了。

了解到这些后，我就跟他讲，我手头有一张方子，是学来的，可以养阴行气，说不定对你的症。我给你看看。

怎个好方？但见——

北沙参15克，麦门冬12克，玉竹9克，天花粉9克，生白扁豆9克，甘草4.5克，厚朴4.5克，枳实4.5克，大黄6克，冬桑叶9克，乳香、没药各6克。水煎服，每日一剂，可以分两次温服。

结果，胡师傅用了四剂，就感觉胃胀痛的现象大大缓解，而且口不干了，大便排得顺畅。

他十分高兴，问我，病是不是就这么好了？

我说，没那么容易的事儿。胃病，都得养。我把其中的大黄去掉，再用6剂，结果胡师傅诸证悉平，感觉胃中舒爽。

我嘱咐他，以后可千万别吃辣的了，辛燥的东西少吃。另外，保持情绪稳定，别生气，别上火，别累着。

后来，这个人控制得不错。我看见他几次，都说没啥大问题。前几天，我看见他，他也说自己的胃一直都不错。偶尔几次，他和爱人生气，胃里不舒服，他就用这个方子自己吃，效果也可以。

其实，这个人应该到医院做个检查，看溃疡面到底如何了。不过他说，既然不疼了，就无所谓了，懒得去。

现在，我跟你说说这里的学问，

其实，胡师傅这样的胃溃疡患者，临床上比比皆是。这就是胃阴不足，再加上中焦气滞。

你看，这个人舌红少苔，这显然是有热。脉数有力，也说明有热。大便干，这是阴虚肠燥。口干总想喝水，这是体内阴津匮乏的写照。联系到他胃痛、长期嗜辣，我们可以判断，他的问题在于胃阴不足。

胃阴不足，胃的通降之性就会受到影响。于是，患者胃胀胃痛。

这个时候怎么办啊？很简单，就是滋胃阴，行气止痛。

现在，我们再看这张配伍——北沙参15克，麦门冬12克，玉竹9克，天花粉9克，生白扁豆9克，甘草4.5克，厚朴4.5克，枳实4.5克，大黄6克，冬桑叶9克，乳香、没药各6克。

这里头，北沙参、麦门冬、玉竹、天花粉、冬桑叶，这些都是滋阴清热的。白扁豆，健脾生津。

在这个基础上，配一个大黄。大黄可以通便泻热，有助于胃热随大便而出。

接下来，开始行气止痛。厚朴、枳实可以行气，乳香和没药能够活络止痛。

这就是基本意图。可以讲，这是沙参麦冬汤的配伍化裁而来。

我个人感觉，这个小方子，还是很巧的。它把胃阴不足和中焦气滞的问题结合起来调养，养阴泄热有利于脾胃气机的恢复，而脾胃升降的恢复又有利于胃阴的滋生。所以说，它的构思很巧妙。

我把这个东西写出来，供读者朋友借鉴参考。记住啊，它是针对胃阴不足的人。里面有不少药材，性偏寒。你要是辨证不准而去用它，后果可能会比较麻烦。尤其是中气虚弱的人，也可能感觉到口干。这时候你用了，那就太不合适了。

说起来，这个胃溃疡，也是一个典型的身心疾病。有这病的人，性格往往急躁，火气挺大，心理压力不小。我们的胃，是一面镜子。你的心情怎样，你的压力大小，它都知道。很多人，几乎从来没有得过胃病。但是等他一检查的时候，发现有胃溃疡。为啥？就是因为在情绪影响下，你的胃长期做出与之相应的改变，心情不好，胃里头就不好，日久就形成病变。你的压力越大，你的胃阴也就越少。所以说，这个配伍里的沙参、麦冬、玉竹等，看似是帮你补胃阴，实际上则是帮助改变心境，调节你的内环境。

因此，养胃，阻止胃溃疡进展，关键还是在于修炼我们的心，我们的性格，我们面对这个世界的态度。

中气人的命根子

现在，我接着给你讲中医故事，品味耐人寻味的中医文化。

故事的主人公，是我之前提及的费绳甫。这位老兄1851年生人，1914年去世，是孟河医派的代表人物之一。据说，这个人的医术了得，曾经一日求诊者数以百计。而且，他善于治疗一些危急重症，留下了不少佳话。

话说有这么一次，费绳甫被人邀请到患者家中治病。

还没进屋呢，费绳甫就听见屋里头有阵阵哭声。

打开门一看，好家伙，不少人站在床边，正在那里抹眼泪呢。看样子，应该是患者的子女。

倒是旁边有几个热心邻居，正收拾东西，似乎是准备帮着办丧事。

这时候，去邀请费绳甫的人说道：“费绳甫先生来了，你们都让让，如果先生看看再说”。

费绳甫走上前去，看到患者直挺挺躺在床上，不省人事，而且额头上冒了一层汗，四肢冰凉，嘴唇和舌头都发白了。看样子啊，确实是要挂了。

费绳甫诊脉，发现患者脉象“细如蛛丝”。用现在的话说，就是还“没死透”。

费绳甫问家人，患者怎么搞成这样子？

家人回答道。此人之前就是呕吐，吐出了半盆茶叶末状的东西。吐完之后，就啥也不知道了，成了现在这个样子。

费绳甫提出要看看呕吐物。家人端来，费绳甫立刻闻到一股恶心味儿。仔细查看，的确是半盆污秽之物，到底是啥，已经看不出来了。

当时，费绳甫就说，此人还没到毫无转机的时候。于是，他给开了一张方子。但见——

别直参三钱，麦冬三钱，五味子三分，“急火煎成灌之”。

结果，谁也没想到，患者大约在一刻钟之后，额头上不再冒汗了，而且能言语了。家人见状，大喜。邻人一看，也急忙停下手中的活计，寻思这要死的人，难不成真的还阳了？

接下来，费绳甫将前方里的五味子去掉了，然后加白芍一钱五分、甘草五分、制半夏一钱五分。

接下来，连用三剂，“病乃霍然”。就是说，彻底好了，人活过来了。

这是怎么回事啊？

我跟你说，费绳甫这是用补中气的办法，救了此人一命。

你看啊，引起这个患者昏迷不醒、危在旦夕的导火索，是他的呕吐。这一吐，就是半盆啊。结果是什么？就是中焦脾胃之气，即中气，受到了重大伤害。呕吐物，总是稀的吧？所以这也会伤及阴液。于是，形成了气阴两伤。

人的脾胃之气，是后天之本，气血生化之源。中焦之气受到严重损害之后， 气就不足了。气能收摄津液啊。所以在这个时候，津液不受控制，于是患者自汗。中焦受损之后，血也不足了，于是唇舌都苍白了。气血不能温运四肢，所以手脚都凉了。

可见，患者眼前的这副危象，实际上就是中气受损所致。费绳甫在这段医案里解释：“胃中瘀浊虽去而气液伤残，中无砥柱，竟是脱象”。

那这个时候怎么办啊？赶紧补中气吧，同时再把受损的阴液补上。这样，“砥柱”才能立起来啊。于是，费绳甫就用了别直参、麦冬和五味子。这里头的别直参，其实相当于大家所说的高丽参。整个三味药，就是古方生脉散化裁。别直参大补脾肺之气，重建中焦，恢复元气，麦冬滋阴，五味子在滋补心阴的同时，收摄气阴，敛汗。这就是基本意图。

等患者明白过来了，汗也止住了，就把敛汗的五味子去掉，加上白芍来养阴合营，用甘草和制半夏来和胃降逆，进一步恢复脾胃之气。

我这么一说，你应该能看懂了。

有人可能问了，老师，你说这个，想说明什么呢？

我告诉你啊，这说明，我们的中气，即脾胃之气，才是我们的命根子。它对我们人体而言，是十分宝贵的。

费绳甫医案里这个故事，属于危重症，不常见。我现在给你举两个例子，都是生活中的现象，你一看就彻底懂了。

以前，我们有一个同事，做行政工作。他能喝酒。后来就有人发现，他之所以能喝，是因为他“会吐”。就是说，他在饭局上，可以借助催吐的办法，缓解腹中不适。这招在喝啤酒的时候特别好用。

后来，他跟我们讲，以后再也不那么干了。因为最近这段时间，催吐之后，他常常感觉得头晕、乏力、心慌。回到饭桌上以后，整个人显得特别疲惫。

我说，你这是总催吐，伤了中气了。中气伤了，支撑不住你的身体，所以头晕、乏力、心慌啊。

还有一个例子，这就是，几乎任何一个腹泻的人，别管是暴泻如注，还是说便溏，一天上好几趟厕所，他们都会有一个共同的感受，就是乏力。甚至有的人反映，这个脾虚便溏，简直就是慢性死亡，时间长了，身上一点劲儿都没有，连腰都抬不起来，话都不爱说。

这些都说明什么啊？说明中气对我们人体的支撑作用。它受伤了，我们身体支撑不住，这种变化和感受是肉眼可见的。

读者朋友，我想请你明白，我们这一天神采奕奕的，坐如钟，走如风，嘻嘻哈哈，欢声笑语，其实都是在脾胃中气在给我们做支撑啊。它要是把气血给我们的“断供”了，我们就会疲倦、没精神、气短、心慌、懒言、乏力。人饿的是时候怎么说？说我“饿得前腔贴后腔”，意思就是没有中气的支撑，身体都瘪了！这话虽然有点夸张，但是也形象地道出了中气对我们的支撑作用。

所以说，我要反复地和读者朋友强调中气，即脾胃之气的重要性。我们务必不要贪凉，不要吃生冷之物，务必饮食规律，务必三餐吃好，细嚼慢咽、定时定量。须知，你我现在所享受的每一刻幸福时光，有一半是依赖中气对我们人体的支撑作用。

脾胃气虚的人，常规调养方法有很多。比如四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤、异功散等等。医案所述的人参、麦冬、五味子的配伍，即生脉散，适合脾胃虚弱、气阴两伤者。现在，常常把人参换成党参，适应症是神疲乏力、气短懒言、咽干口燥、心烦口渴、自汗盗汗、舌体偏瘦，苔少而干，以及脉象虚数。现代常规用量是，麦冬、人参各9克，五味子6克。

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。

久年咳嗽中医治疗思路与方法

俗话说：名医不治咳。为什么？我认为是辨证不清，导致用方无效。临床所见，中医治咳最有神效。

临床上我经常会诊治一些久年咳嗽病例，用汤药配合针灸，多能取得满意疗效。

我的体会是：一则，越是久年咳嗽，越要用纯中医理念；

二则，久年咳嗽往往病机复杂，可考虑合方治疗；

三则，久年咳嗽亦能速效，只要方证相应。

以下试举一例，以见纯中医理念治疗久年咳嗽的思路与方法。

一女病人患咳嗽两三年，曾反复中西医治疗，数次住院，乏效。近期咳嗽加重，白天咳多，晚上不咳，有白痰，受凉加重。脉滑软弦，右滑，舌质略暗，苔小黄，舌下瘀滞。

我辨为少阳病，兼有血瘀，肺失宣降。

用小柴朴汤合金沸草散加减，其方：柴胡15，黄芩10，党参10，生姜三片，大枣15克（切开），炙甘草10，姜半夏15，厚朴（hòu pò）10，苏叶15，茯苓15，旋复花10，白芍20，前胡10，白前10，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）

同时，考虑到久咳不已，百病无效，其病机当有虚实夹杂，既有外邪郁滞，亦有血瘀、痰滞、肺虚等诸多病机。故参考诸病机，另处一方：

麻黄12，杏仁（打碎）15，炙甘草10，白前15，射干15，桔梗10，陈皮15，苏子15，紫菀20，款冬花15，枇杷叶25，仙鹤草30，水煎服，日一剂。

嘱上二方可交替服用，一天换一个药方。并忌煎炸、烧烤、油腻、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）、生冷（多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等）、辣椒等。注意保暖，切勿再受风寒，尤其是后项和下肢不要受寒；多休息，不要剧烈运动；不要熬夜；平时建议吃些清淡的食物，多素少肉；保持心情平和。服汤药后可喝点热米粥，微微发汗，效果更好。

并配合针灸，先针风池、大椎、椎杼，针入稍提插捻转后即出针，再针印堂、尺泽、鱼际、四关、足三里、三阴交诸穴。

数日后病人告知，服药20付，配合针灸数次，咳嗽已经近愈，非常满意。

分析：

一则，久年咳嗽可从少阳论治。

《内经》明言：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”一般来说，咳嗽可分为外感和内伤两种，都与肺气肃降相关。不管何种因素，只要是影响到肺气肃降的，都会导致咳嗽。其中，少阳病亦见咳嗽，特别是久年咳嗽，与少阳病关系密切。为什么呢？

一方面，当人体正气不足时，若复感外邪，邪气易由太阳传入少阳，造成少阳郁热；

另一方面，久病正虚，造成肺气不足，兼有脾虚。脾主运化，脾虚则易见痰饮内滞，若更感受外邪，则形成外邪里饮。

病人体内会出现三种病机，一是太阳表邪；二是少阳郁热；三是太阴痰饮，三种病理因素相互勾连，形成太阳少阳太阴合病。因为病机得复杂，常会导致咳嗽迁延不愈，甚至持续多年。

对于此类咳嗽，治法当兼顾这三种病机，既要外散表邪，又要和解少阳，更兼健脾化痰。小柴胡汤与半夏厚朴汤合方，名为小柴朴汤，其功即能兼顾此三种病机。

方中柴胡行气解郁、透邪外出；黄芩清利少阳郁热；半夏利咽喉、止咳下气；党参、甘草、大枣补中气，再兼生姜之温散，表里和而邪气散，寒热调而气机畅，正中慢性咳嗽之气机不畅、少阳郁热之病机。再合厚朴下气，茯苓化饮止咳，苏叶宣肺发表。诸药合用，相辅相成，共奏疏利少阳、下气消痰、化饮止咳之功。

二则，治久咳可合用金沸草散

咳嗽无论外感或内伤，其基本病理变化均为肺气不清、失于宣肃，治疗的关键在于祛除导致肺气失于宣肃的病机，使肺气宣畅，则咳嗽自止。

方中我合用了金沸草散。此方是我从今贤余国俊先生的书中学到的。余国俊先生说：“金沸草散出自《和剂局方》，其功效为发散风寒、化痰止咳，用于伤风咳嗽较重者，陈修园认为治疗伤风咳嗽：“轻则六安煎，重则金沸草散”（《医学从众录》）。当代名老中医江尔逊临床治疗咳嗽，不论表里寒热，喜用此方化裁，效验卓著。笔者在临床常遇感冒后久咳，遍服中西止咳药物无效的患者，受江老启发，试用金沸草散加减辨证治疗，竟屡见奇效。本方组成药物看似平淡，其组方实很精妙。方中主药金沸草就是旋覆花的茎叶，现常用其花代替。其性沉降，能肃肺降胃、豁痰化饮；其味辛，能宣发肺气达于皮毛，一降一宣，肺之制节有权；其味咸，咸入肾，能助肾纳气，此一药之功可使三焦通利。方中还含有芍药甘草汤，可酸甘化阴，滋养肺津、收敛肺气，尤适于久咳。所以方中旋覆花、芍药、甘草三味药的作用举足轻重，不可轻易改换，其他药物则可随证加减。”

受此影响，我临床治疗久年咳嗽往往会合用金沸草散，且一般只取其核心的三味药：旋覆花、芍药、甘草。试用多年，施治过不少病例，疗效非常满意。

三则，治顽固性咳嗽的通治方

今贤制有一个治疗顽固性咳嗽的通治方，其方即医案中的方二，我加了一味仙鹤草。

这个通治方合用了多个治咳嗽的处方，包括三拗汤、止嗽散、射干麻黄汤、苏子降气汤、华盖散等。此方兼顾了顽固性咳嗽的多种病机，既解表祛邪，又化痰降气，兼宣肺养肺。

仙鹤草能治顽固性咳嗽。此药味苦涩、性平，有补虚之功，兼能止血、止咳、止泻。我加仙鹤草既取其止咳，兼取其补肺气之虚。

四则，咳嗽不管新久，针灸都有良效。

治疗咳嗽，我建议首选针灸。我的理由很多：

其一，针灸可以速效，因为针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，当然可以治疗咳嗽；

其二，针灸既能止咳以治标，还能扶正以祛邪，可谓是标本兼顾；

其三，针灸安全，完全没有药物的毒副作用；

其四，针灸快捷方便，随时随地都可施针取效。大人咳嗽可用针灸，小儿咳嗽亦可用针灸。治小儿时不需留针，针入稍做提插捻转手法即出针，即使小儿稍有哭闹也不妨碍；

其五，针灸治愈咳嗽后，病人正气来复，不容易复发。

我临床常用针灸治疗咳嗽，以下试举一例：

有一病人因咳嗽剧烈而入医院治疗，经反复检查，未见异常。医生处以激素和抗生素，持续治疗一个月未见效果，后听人介绍来诊。面诊时咳声高亢，整夜无法入睡，此为外感风寒表实证。先针刺大椎、肺俞、风池、风府、四关及鱼际诸穴，针入咳减。第二天再诊时自述，当晚只咳了一声。两诊而愈。

炎性睑肿，眼睑暴发赤痒，肿胀如杯

除风散

【处方】 白矾3钱，川椒1钱，艾叶2钱，青盐1钱。

【功能主治】 炎性睑肿，眼睑暴发赤痒，肿胀如杯。

【用法用量】 水煎，熏洗。

痒甚，加蛇床子。

【临床应用】 炎性睑肿：韩某某，男，工人。忽然眼胞肿胀，赤疼流泪，按其脉，左关弦数，右关细数，视其目，眼胞肿胀坚硬，气轮之上起红泡，热泪长流。此乃脾经湿热，肝火旺盛所致。用尖刀从小眦穿至大眦之边，微出血，外以除风散洗罨，内服消毒饮，二剂而轻。

【摘录】 《眼科临症笔记》

紫癜风

除风散

【处方】 防风（去叉）蝎梢（炒）各30克 白花蛇头2枚（酒浸，炙）

【制法】 上三味，捣罗为散。

【功能主治】 主紫癜风。

【用法用量】 每服1～2克，温酒调下。

【摘录】 《圣济总录》卷十八

除风清脾饮

【处方】 广陈皮 连翘 防风 知母 玄明粉 黄芩 玄参 黄连 荆芥穗 大黄 桔梗 生地各等分

【制法】 上药锉碎。

【功能主治】 散风邪，泻脾火。主栗疮，白睛及险内红赤，睑内黄白色颗粒累累，胞肿，眵泪胶粘，痒痛难开。

【用法用量】 用水400毫升，煎至320毫升，去津，空腹时服。

【摘录】 《审视瑶函》卷四

夜咳

“夜间咳甚，多为血虚，可用二陈汤加当归治之”的实践经验，施用于临床，颇获良效。

如张某，女，20岁。咳嗽胸闷20天，夜间咳重，胸部憋闷，五心烦热，食欲尚可，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弦细微滑。胸透无殊。

处方：陈皮9克，清半夏6克，茯苓12克，甘草3克，当归30克。

服后夜咳消失，诸症获愈。查《本草从新》当归条下有“治虚劳寒热，咳逆上气”之言。故予介绍，供临床参考试用。

破血化瘀溶解血栓

熟地9克、当归14克、川芎12克、白芍16克、天山雪莲100克、见血飞90克、黄牛肉丁60克、三七30克、肉桂18克、川丹参50克、葛根30克、桃仁18克、红花12克、山楂24克、黄芪24克、麝香2克、大人参18克、酒大黄12克、血竭12克、三棱12克、莪术12克、砂仁12克、穿山甲10克、大蜈蚣6克、全虫12克、半截烂24克。

使用方法

合计共607克，研细面加工成绿豆大的药丸，每次服用2克、每天服用2次，饭后服用。

临床疗效

1、各种血管堵塞，各种血栓服用后二十四小时开始慢慢软化，溶解，随服用治疗时间达到全部至排除消失。血管血液输送，运行畅通无阻。

2、各种血块，包块，肿瘤服用七天开始慢慢软化，溶解，缩小，随服用治疗时间达到全部软化，溶解，排除消失，达到康复，痊愈，

3、心血瘀阻刺痛，心绞痛，全身因血管血液输送，运行造成的疼痛服用数天明显减轻，随服用治疗时间很快达到康复，痊愈，气血血液输送运行畅通无阻。

4、各种骨伤瘀肿服用数天血活新生，痛止肿消，骨长活。

5、颈腰椎病变疼痛服用数天疼痛明显减轻，随服用治疗时间疼痛消失。

此方适应各种因气血，血液输送运行障碍造成的疼痛，肿胀，血块，包块，肿瘤，血管堵塞，血栓等疾病，只要辩证正确，对症治疗治愈率敢负责的达到百分之九十五以上的治愈率。

用此方治疗，补血活血而不伤正，破血活血，软化血管，软化血栓，血块，包块，肿瘤。

临床验证，如用一盆已经凝固的猪血，用吃饭的筷子插入而不倒，证明血块的凝固依据，运用此方药面5至10克撒在凝固的猪血块上面，随时间盆内已经凝固的猪血块开始慢慢溶解，慢慢化成水，盆底见少量残物，可见破血，活血，软坚，溶解血栓，血块，包块，肿瘤的神奇功效。

四肢麻木、冷凉

当归35克，川芎30克，川断30克，川牛夕25克，羌活20克，红花25克，桂枝15克，木通20克，姜虫20条，白花蛇5条，50度以上的白酒4斤，泡酒7天后服用，1次半两。

除风荆芥汤

【处方】 荆芥穗 芎藭 防风（去叉）独活（去芦头）甘草（炙、锉）麻黄（去根、节）各30克 人参60克

【制法】 上七味，粗捣筛。

【功能主治】 祛风通络。主头目昏眩，肢体疼痛，手足麻痹，上膈烦闷，或发寒热。

【用法用量】 每服9克，用水150毫升，入生姜3片，薄荷3叶，同煎至100毫升，去滓，食后及临卧时温服。

【摘录】 《圣济总录》卷十五

除风解毒汤

【处方】 二花1两，公英8钱，生地1两，归尾4钱，赤芍3钱，防风3钱，石膏8钱，连翘4钱，牛蒡子3钱（炒），薄荷3钱，菊花4钱，黄芩3钱，甘草1钱。

【功能主治】 风赤疮痍症（沙眼胞性湿疹）。初起赤疼，眵多流泪，隐涩羞明，睑肿而痒，重则眼睑内生票疮。

【用法用量】 水煎服。外涂三白散。

【临床应用】 风赤疮痍症：董某某，男。外感风邪，忽觉头痛目赤，晨起眵多粘连，六脉皆数，关脉略带浮大，两目赤肿，热泪不止。此乃脾经风火上冲于脑。先刺合谷、上星、睛明、太阳，以泻其热；再用三白散涂之，内服除风解毒汤，4剂后，泪止肿消。

【摘录】 《眼科临症笔记》

除风导赤散

【处方】 茅根9g，木通1.5g，地肤子3g，荆芥1.5g，甘草3g。

【功能主治】 清心胃，除湿热，祛风止痒。主眦帷赤烂（眦部睑缘炎）。以两眦部睑弦及皮肤溃烂为特征，往往浸渍两眦引起血轮发红，自觉发痒微痛。

【各家论述】 茅根清心胃，导湿热下行；木通清心利小肠，兼通血脉；地肤子除风清热，且能祛风止痒；荆芥疏风散邪，且有退赤之功；甘草清心益脾，又能缓急止痛。

【摘录】 《张皆春眼科证治》

灰指甲小验方

灰指甲又称甲癣，是一种在人指甲上发病，且具有传染性的疾病。可引起灰指甲的真菌有许多种，其中最主要的是皮肤癣菌。皮肤癣菌其实就在人们生活当中，比如土壤里、浴池及游泳池地面、动物（常见于猫、狗、猪等）身上，以及患有皮肤真菌病患者的皮疹内等。

灰指甲是一种传染性疾病，不仅会传染给家人、朋友，还会引起脚气，另外，灰指甲还会影响人的美观，造成患者社交上的尴尬，比如不敢和他人握手，或是无法从事某些会暴露手部的工作。

病因：灰指甲常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等各种真菌引起。少数由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌引起，偶尔也可由孢子菌、镰刀菌及曲霉菌等引起，常见于营养不良的指甲。

治疗：患者可口服、外用药物，或进行手术拔除患甲。手指甲和脚指甲生长速度不同，替换全新手指甲需要约100天，脚指甲约300天，治疗灰指甲必须要有耐心和信心。

小验方（一）

药方：五倍子15克，百部15克，黄丹12克，枯矾12克，明矾12克，蛇床子9克，白附子9克，白色凤仙花9克，白芷6克，白鲜皮6克，轻粉3克，陈米醋1500毫升等。。

用法：将上药分别研磨成粉末，将陈米醋放入铁锅中煮沸后，加入黄丹，搅拌均匀，再加入白附子、白芷、白鲜皮；然后，渐渐等量加入枯矾等其他药材，搅拌均匀后即可。患者取药汁浸泡患处，每天一两次。

小验方（二）

组方：苦参30克，百部30克，大风子50克，凤仙花20克，土槿皮60克，川楝子60克，花椒20克，丁香25克，吴茱萸30克，羊蹄根35克，75度酒精3000毫升。

用法：将上药浸泡于酒精内，14天后加入冰片，樟脑各15克，克霉唑200片。该方用于外涂，有大毒，禁止口服。如果灰指甲没有渗出液体，可加水杨酸35克，苯甲酸35克，效果更佳。主治各种真菌性皮肤病。

小验方（三）

用法：取陈醋1斤（约500毫升），加入去皮大蒜一两瓣，香烟丝（10支），用陈醋泡两日后浸泡患手。每次10分钟，每天两次，浸泡后用清水洗净，连用10日（此方在夏天使用效果佳）。

直肠癌腹疼下血治验

李某，女，73岁，大便下血几月，检查示直肠癌，在他医处吃中药黄土汤加减四个月，血止不住，并伴腹疼下坠，病人于2020年9月17日来诊，舌红，苔黄腻，脉弦。

处方：大黄6g，黄连6g ，黄芩8g，党参 15g，白术 15g ，干姜 10g ，甘草 10g ，附子 8g ，黄芪30g，三七6g，生地 30g，大枣6枚。七剂。

10月6日病人复诊，反映：服上方三剂即大效，七剂服完，下血与腹疼下坠均明显减轻。

思辨：我考虑此病有三原因：一，局部热毒，迫血妄行；二，脾肾不足，温煦失司则腹疼，运化不畅则大便不利，升提无力则下坠；三，局部阴血不足，肠管失濡。从方证药证辨：大便下血、舌苔黄腻，湿热为患，三黄泻心汤对应之；腹疼下坠，脾肾阳虚，温煦失司，附子理中对应之，因下坠明显，故加黄芪，升提阳气，又可益气摄血；下血为主证，三七为止血之要药，不可不用，下血日久，伤及阴血，佐生地养阴血，补已损之血，又可凉血止血。实践证明，此病此证用此方疗效明显。