50岁男人容易尿酸高,不喝酒不吃肉就能躲开痛风吗?请看此文
人的一生追求的是什么?有人开玩笑说:我从哪里来的?我到哪儿去?有人会认真地说:事业、权力、地位、家庭、生活……但想拥有的、想追求的,都无外乎来自于健康。没有健康做保证,那么有些东西追求到了也会被剥夺。
有时候,我们对自己的健康不是很注意或说轻易难以察觉,比如以生活方式和环境因素为主引起的高血压、高血脂、高血糖以及高尿酸等疾病,这些为成为代谢性疾病,也属于慢性病。这些疾病的特点是:没有病原体,只有危险因素;起病隐匿,潜伏期长;多种因素致病,多种疾病并存。
均衡的膳食和饮食观念
尤其是高尿酸血症,仅仅是血尿酸长期高于420μmol/L却没有症状,很难引起大家伙的重视。当我告诉我的不少50岁左右的男性朋友们说要常常检查血尿酸,可能存在高尿酸血症时,经常会听到这样的回答:
“尿酸高有什么关系?又不是每个尿酸高的人都会患痛风?”
“尿酸高就怕了?那是不是就不能喝酒吃肉了?”
“十个男人九个尿酸高,都是基因问题,该吃吃,该喝喝。”
这些人对于高尿酸血症的认识,您是否也认同呢?诚然,高尿酸血症并不一定会患上痛风,只有5%~18%的高尿酸血症会发展为痛风;但是高尿酸血症真的就只是可能会导致痛风吗?高尿酸血症真的就只是基因问题吗?不喝酒不吃肉就能降尿酸吗?今天我就来和大家说说。
出现高尿酸血症就要学会避开痛风
什么是高尿酸血症?什么又是痛风?
日常饮食下,非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L就可以诊断为高尿酸血症;根据血尿酸水平和尿酸排泄情况,高尿酸血症分为尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型和混合型。
看到定义和分类后,您应该知道导致尿酸高的原因不仅仅是吃出来的了吗?正常情况下,体内产生的尿酸和体外饮食进入体内产生的尿酸,2/3由肾脏排出,1/3由肠道排出,体内的尿酸是在不断生成和排泄,因此在血液中维持了一定的浓度。在嘌呤的合成与分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天或后天异常代谢发生紊乱,导致尿酸的合成增加或排出减少,这样就导致血尿酸增高。
尿酸的清除过程
当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中。虽然高尿酸血症与急性痛风性关节炎的发生没有直接关系,只是高尿酸血症有更高发生痛风的可能。但是,痛风患者都有高尿酸血症,痛风发生率与血尿酸水平是显著正相关的关系。
痛风是怎么发生的呢?痛风的临床发病机制比较复杂,但是其主要表现大家其实都清楚,急性发作的关节红、肿、热、痛。尿酸高并不是痛风发作的根本原因,单钠尿酸盐沉积才是痛风发作的原因。
当血尿酸水平超过420μmol/L时,血浆尿酸呈饱和状态,针形单钠尿酸盐析出,在某种刺激下,引发关节部位的中性粒细胞、巨噬细胞、滑膜细胞聚集,释放多种次级炎症细胞因子和趋化因子,从而诱导大量的中性粒细胞浸润到关节腔,并且刺激中性粒细胞激活,介导严重的炎症反应。尿酸盐结晶体沉积在关节周围,关节感染、受凉、受累,或者暴饮暴食、疲劳等因素,都可能导致急性痛风性关节炎发作。
痛风急性发作机制
为什么50岁左右的男性容易痛风呢?
之所以说50岁左右的男性容易患痛风,实际上首先基于流行病学的研究:性别及年龄对血尿酸值的影响很大。通常来说,男性进入中年后血尿酸值增加较快,会维持在309.4μmol/L以上,并且逐渐增高,在50岁的时候会到达高峰。
这其中的原因有很多种,包括肾脏对尿酸的排泄能力,以及日常的饮食生活习惯和身体机能的下降等。这里就不再大篇幅介绍。
痛风的患病率随年龄增长,越来越高
改变生活方式避免痛风,不代表就要吃素
痛风和多种因素有关,比如肥胖、高血脂、高血压、饮酒、吸烟、缺乏运动、精神紧张、口味过重等;当然也与遗传有一定的关系,但是父母患痛风孩子不一定会患痛风。
有些人会问:“刘医生,我做体检的时候,发现我的尿酸升高,我是不是该吃药呢?”
我的建议是,仅仅是高尿酸血症而没有患上痛风,不要动不动就想着要吃药,而是要学会从生活上去改变自己。
其实多数朋友出现尿酸高后就会有所节制,但是也有些人对于痛风会产生误解,认为痛风的发生就是与喝酒吃肉有关,老刘要告诉大家的是:过度限制饮食只会矫枉过正。因为食物仅占每日尿酸来源的1/5,其余多为体内代谢产生;如果饮食控制太严格,我们身体所需的维生素、热量、脂肪、蛋白质等营养物质就不足,会出现营养不均衡,导致体内组织分解,内源性尿酸大量产生,反而会让血尿酸升高而加重痛风。
告别痛风的六个饮食习惯
对于50岁左右的男性而言,不建议过分强调限制饮食,奋斗了半辈子好不容易有点生活乐趣,就这样放弃太不值当。但是,要有健康的生活态度,要学会耐心调整生活状态,这样才能将尿酸控制下来,避免痛风发作。
如何才能做到呢?50岁左右的男性朋友,如果要为您做总结,无非就是以下这些:给予平衡饮食,适当放宽嘌呤摄入的限制,但高嘌呤食物仍然希望您避开;适当保持运动习惯,但肌肉锻炼已经为时过晚;适当养成饮水习惯,但不要饮酒或喝饮料;适当限制动物油脂和蛋白质的摄入,但要注意摒弃重口味保持清淡;适当让生活保持一定的情致与规律,但不要像年轻人一样加班熬夜。那么,接下来您可以看看具体该怎么做?
管住嘴,健康饮食抵御痛风
50岁左右的男性,人生其实都已定型,各自精彩的人生,衣食住行自然无忧。虽然老刘前面说发现尿酸高后不喝酒不吃肉也不一定能避开痛风。但是,为了避免出现急性痛风发作,口福是一定要大打折扣的。怎么打折扣呢?
- 控制嘌呤饮食,不要贪吃:一般人在日常膳食中,每天嘌呤的摄入量为600~1000毫克,高尿酸血症患者每天的嘌呤摄入量为300毫克左右。对于动物内脏和脑组织、甲壳类海鲜、海鱼以及浓肉汁、鸡汤、骨头汤、鱼汤等,还是要限制食用,尽量避免;对于包括猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、鸡肉、鸭肉、淡水鱼肉等,可以适量吃,但是也不能贪吃。
动物内脏就属于高嘌呤食物
- 控制饮酒,不要贪杯:酒是诱发痛风的危险因素,尤其是含高嘌呤的黄酒,含高酒精的白酒,兼含嘌呤和酒精的啤酒。但是对于50岁左右的男性而言,“酒文化”却避免不了,酒局、饭局上也要喝酒。老刘建议,小酒怡情,如果可以的话摄入酒精一天不要超过36毫升;如果能选择酒类,红酒相对比较安全,但每天也不能超过100毫升。
控制饮酒
- 远离高脂肪食物:对于50岁的男性而言,其实高血压、高血脂也要引起重视。当体内血尿酸过高时,其实代谢已经出现异常,如果出现脂代谢紊乱或者血压升高,那么痛风急性发作的几率就会升高。所以像奶油、肥肉、烧烤、油炸食品、汉堡等高脂食物毫无疑问就要远离,但是脂肪对于维持我们生理活动有必要左右,在饮食上可以适量摄入淡水鱼、奶制品等含不饱和脂肪酸的食物。
控制脂肪和蛋白摄入,以植物脂肪和蛋白为主
- 应该改变重口味的习惯:像老刘所在的四川地区,其实饮食算重口味了,尤其是重油重盐。对于50岁的男性而言,长期重油重盐就容易引起和加重高血压与高血脂。所以,就要改变这样的习惯,使用油脂时尽量用植物油脂,使用食盐时要控制每天摄入的盐在5克以下。不要忘了酱油、鸡精、味精、蚝油、豆瓣酱、豆腐乳、牛肉酱、番茄酱等调味料中也是钠盐含量丰富。
腌制食物含盐量也高
迈开腿,合理运动控制痛风
50岁左右的男性,不知道有多少人会有每天运动的习惯?有些朋友认为,每天要走一万步才是健康状态;有些朋友觉得,需要去健身房健身才能老当益壮。其实这样都不妥,如果您尿酸高而且血糖高或者血压高,在血糖或血压不稳定的情况下,就不能运动。另外,对于尿酸高的朋友而言,如果是盲目运动,不但不能强身健体和让尿酸下降,还有可能引起关节急性痛风发作和其他严重的后果。
- 有氧运动降尿酸:50岁的男性,其实无氧运动容易损伤关节,尤其是高强度、大运动量和短时间爆发的运动,这些运动全靠碳水化合物提供能量,很难消耗脂肪,会间接导致尿酸排泄减少让尿酸升高。建议选用步行、慢跑、慢速游泳、慢速骑自行车、跳舞等低强度、长时间的有氧运动,有节奏、不中断、能坚持和持续时间长的有氧运动,是高尿酸血症患者适合的运动方式。
有氧运动和无氧运动的区别
- 有氧运动也要注意方法:对于高尿酸血症的朋友来说,还是要量力而行,根据个人身体条件、体力和耐力情况及个人的喜好选择适合的运动方式。每周要进行固定锻炼,每次锻炼尽可能安排在同一时间,这样才能养成良好的锻炼习惯,有助于身体形成条件反射;运动强度上限(每分钟最高心率)=220-年龄,合理的运动强度=运动强度上限×50%,只有保证一定的运动强度,才能达到良好的锻炼效果。
常见有氧运动
- 运动时也要循序渐进:其实像50岁左右的男性,因为身体机能开始下滑,所以运动就要循序渐进,要让您一开始就每天走6000步必定不易,但可以从慢慢散步开始,逐步提高运动量。而且每天进行运动的时间有一定限度,不能急于求成,因为不是运动量越大越好,而是根据个人年龄及身体情况,制定可持续的运动计划,逐步加强,一点点增加运动量和运动时间,让身体各个系统有一个适应过程。
日常家务活动和步行消耗的能量
- 会运动也会休息:即使您每天都安排了运动时间,也不是在这段时间就要一直运动。运动中的水分补充和运动后的休息调整有助于缓解肌肉疲劳,促进排尿和降尿酸。但是错误的补水方式和错误的休息方法就会让尿酸升高。运动时可以一小口一小口地喝水,运动后不要马上休息,而是要做一些整理活动,慢慢停下来。比如可以做做四肢肾脏运动,或者做肌肉放松运动、腹式呼吸练习等。
可以根据身体情况做瑜伽等运动
多喝水,规律饮水排泄尿酸
50岁左右的男性,其实在生活规律上比较容易保持,比如有不少朋友喜欢枸杞泡水或者喜欢喝茶水等。对于尿酸高的朋友来说,尿酸溶于水,降低尿酸水平的理想方法是大量饮水。枸杞泡水可以喝吗?可以;茶水可以喝吗?淡茶水比较好。多喝水可以增加血容量、稀释血尿酸、增加尿酸溶解度和预防尿酸盐结晶沉积。
- 喝白开水比较合适:为什么喝白开水比较合适呢?因为白开水经济实惠。当然,可以喝淡茶水,也可以喝无糖苏打水,但是不建议喝纯净水,因为纯净水长期喝会导致矿物质缺乏。一般来说每天建议饮用2000毫升左右的水,饮水的最佳时间是两餐之间、晚上和清晨。睡前喝200毫升左右的水,对预防夜间痛风急性发作有一定的作用;不过不要喝太多,起夜频繁会影响睡眠。
白开水经济实惠
- 主动喝水不要渴时饮水:应该主动喝水,而不是等到口干舌燥才饮水。当身体处于缺水状态时再饮水,促进尿酸排泄的效果就比较差。
高尿酸血症患者饮水时间建议
- 多喝水也要多排尿:50岁左右的男性工作都比较忙,有时候有尿意时,会因为工作忙、走不开或出门在外等各种原因不能及时去厕所,但是要注意排尿少不仅不利于尿酸排泄,还会导致前例腺炎、膀胱炎、肾结石等问题。建议每天排尿不少于5次,排尿量尽量在2000毫升左右,一次排尿量在200~400毫升左右;排尿时如果出现尿频、尿急、尿痛等情况,要注意肾脏问题。
多喝水也要多排尿
减减肥,控制体重调整代谢
与痛风及高尿酸血症容易一起出现的就是肥胖症或者体重超重,对于高尿酸血症的朋友而言,减肥不仅是要“管住嘴和迈开腿”,还要遵循科学、合理的原则。
四川省18岁以上居民肥胖率也能看出50岁左右的容易肥胖
高尿酸血症患者减肥不能太快,也不能太急,因为脂肪大量分解,反而会影响尿酸排泄。所以也要做好打“持久战”的准备,建议减肥速度以每月2~4千克为宜。
对于50岁左右的男性而言,容易出现的是“啤酒肚”或“将军肚”,只有肚子上的赘肉渐渐消失了,内脏脂肪减少了,对于身体健康才会有作用哦。
别靠节食减肥