不同年龄段的男性该做哪些检查

□ 北京大学第三医院男科 刘德风

　　男性疾病不可忽视，小问题关乎大健康。定期体检有助于疾病的预防。针对不同年龄段的男性，有相应的检查清单。

　　各年龄段检查，关注重点不同

　　儿童时期：儿童相关男性生殖系统疾病很常见。出生时性腺分化发育异常导致性别畸形，如睾丸发育不良、两性畸形、无睾综合征和隐睾等。

　　建议：专科查体。根据具体情况可能需要做B超、性激素和染色体等检查。

　　青少年时期：这个年龄段的男孩开始发育，出现长胡子、变声、生殖器的变化和遗精等表现。家长一旦发现孩子发育异常，如发育迟缓、生殖器异常，常见的有隐匿型阴茎、包皮过长和包茎等，需要及时带其就诊。

　　建议：专科查体。根据具体情况可能需要做B超、性激素和染色体等检查。

　　青年时期：这个年龄段的男性处于性成熟和性活跃期。因此这个阶段要留意性传播疾病、前列腺炎、男性不育、精索静脉曲张和性功能障碍等男性常见疾病。

　　建议：专科查体。根据具体情况可能需要做精液常规、尿常规、性激素、前列腺液、B超、染色体和性病相关检查。

　　中年时期：这个年龄段的男性性功能异常的比率明显增加。勃起功能障碍（简称ED）与许多慢性疾病密切相关，是很多慢性疾病的早期临床表现和危险因素，或者说是预警信号，因此要格外注意。

　　建议：专科查体。根据具体情况可能需要做血压、血脂、血糖、性激素和勃起功能等相关检查。

　　老年时期：除了常规体检、注意常见的慢性疾病外，处于这个年龄段的男性还会出现前列腺增生，甚至肿瘤。

　　建议：专科查体。根据具体情况可能需要做前列腺指诊、前列腺特异性抗原（PSA）筛查、尿常规、尿流率、B超和性激素等相关检查。

　　经典男科检查，该做一定要做

　　1.男科查体 包括男性发育检查，了解男性胡须、喉结、腋毛、乳腺和外生殖器情况。通过查体触诊，了解睾丸、附睾、输精管、精索等情况。

　　2.精液常规检查 精液常规检查简称精液常规，包括精液量、颜色、液化时间、酸碱度（pH值）、精子浓度、精子活动力、精子存活率和精子形态等。

　　3.前列腺直肠指检 前列腺直肠指检主要是为了解前列腺的形态、大小、硬度，表面是否光滑，有无结节与压痛，中央沟是否存在、变浅或消失，腺体是否固定，触诊有无捻发感等。同时，还可以了解肛门括约肌、直肠及精囊情况。

　　4.超声检查 超声检查对于男性疾病的诊断、治疗都有重要价值。比如，用多普勒超声检查阴茎动脉及精索静脉的血流，帮助诊断ED的原因，了解精索静脉曲张的情况。超声检查还可以确定前列腺增生病变的位置及增生的程度。