37、荆芥拾珍

1．龚士澄经验

　　荆芥，其气轻扬，专走肌肤，不似防风祛风能深入骨肉。龚氏认为荆芥具有解毒、止痒、利咽喉三大作用。

　　（1）解毒：本品辛温，发散风寒，辛而不烈，温而不燥，无论风寒、风热，都可使用。凡一切感冒，恶寒发热，无汗或少汗，咳嗽，鼻塞等症，均选用之，以其能解表邪、解病毒也。观《摄生众妙方》之荆芥败毒散，治疮肿初起，便是解毒先例。不过彼用于外科，我们用于内科而已。ωωω.⑨⑨⑨xs.co(m)

　　（2）止痒：《医宗金鉴》消风散，治皮肤瘙痒，首列荆芥散风止痒。荆芥内服或煎汤洗浴，对皮肤痒症皆有显效。既然能止外痒，当然也能止内痒。感冒咳嗽，病人多先觉喉痒，同时才迸发咳嗽。荆芥擅长止痒散邪，服用后，咽喉痒除，咳嗽也随之缓解。是借鉴成方，由外及内的思路。

　　（3）利咽喉：《三因极一病证方论》荆芥汤，治咽喉肿痛，语声不出，咽之痛甚。组成荆芥汤的荆芥、桔梗、甘草三味药，《医学心悟》止嗽散全都收入，龚氏又推而广之，用治喑症。凡外感咳嗽，伴有声哑或失音，或发音困难者，认为是风邪结而不散，属于“金实不鸣”，必用荆芥汤祛风散结利咽喉，屡用多验。

　　指月按：荆芥解毒是通过它清阳之气，透发风邪，给毒疮一条出路。荆芥止痒，是由于风盛则痒，祛风则痒消。荆芥利咽喉，是因为咽喉与肺同系，肌表开则咽喉开，肌表闭则咽喉闭。

　　2．李景尧经验

　　天津李景尧老中医治疗小儿外感除用疏风解表药外，多加宣肺化痰之品。他认为小儿因卫气不足，感邪之后每多犯肺，故凡遇小儿外感，几乎大都伴有咳嗽，甚则喘促，因此多加杏仁、桔梗、前胡等药。在用解表药时，不论风寒外感，或是风热外感，均加用荆芥。他认为辛凉解表药重在清热，而解表发汗之功不足，荆芥可宣散表邪，有解肌发汗之功，但要热服，微取汗出。又因小儿外感多兼夹食，故每多在解表药中加以消食导滞之品，如焦神曲、焦麦芽、鸡内金等。

　　指月按：祛风解表、宣肺化痰和消食导滞是治疗小儿外感食滞病常见三大法，用荆芥祛风解表，使清阳出上窍，用焦三仙之类消食导滞能让浊阴出下窍。这样清升浊降，自然病痛得消。

　　3．周文川经验

　　周文川老中医认为荆芥穗有入血搜风之功效。曾遇一新生儿（5天）患脐风，口噤不开，项背强直，家长相求治之，以期死里求生。当时因偏僻乡村别无他药可施，见其家中悬荆芥一捆，嘱以荆芥穗15克，蝉蜕30克，煎水少少与之频服。事隔三载又重逢，不期此儿活泼天真地给来客搬凳。家长告云，此儿当年服药后，口噤、背强直顿消而愈。嗣后周老又治三例“四六风”，均以此法获生。由此可知《本草纲目》云荆芥穗“入足厥阴”，《食性本草》称谓“主血劳风气”“祛风理血”不假。周老佐蝉蜕，入血搜风之力捷妙。

　　4．谢海洲经验

　　荆芥有疏散风邪而能解除痉挛的功效，与薄荷等份应用，粉碎为细末，炼蜜为丸，每次服用10克，每日三次，可用治感受风邪所致之口眼歪斜（面神经麻痹）。

　　指月按：荆芥穗比荆芥更沉淀，能入里，善于搜血脉伏风达表，配合蝉蜕或薄荷，更能祛风止痉。风胜则动，祛风则痉动减轻。

　　5．陈幼珊经验荆芥妙用止清涕

　　贵州老中医陈幼珊曾治一老翁，每于受凉即清涕长流，伴轻微寒热，咳吐黄色黏痰。他医诊为风热犯邪，予桑菊饮治之，药后寒热及咳嗽减轻，唯清涕竟生。其脉浮，舌边尖红，苔薄。乃以桑菊饮中加荆芥一味，清涕竟止。又诊一6岁女孩，其母曰：“小女自幼流清涕，致使双鼻孔皮肤都被清涕浸蚀发红”。查小女孩除双鼻孔下被清涕渍成两道红沟外，无鼻流浊涕，舌边尖红，苔薄，双额窦、鼻窦均无压痛，予疏风清热之桑菊饮加荆芥2剂。药后清涕大减。仍拟上方2剂，1周后，清涕已止，鼻孔下仅留干燥红色痕迹。

　　指月按：荆芥带有一股清阳之气，人体鼻孔中清涕下流，乃上焦阳不化气所致。用荆芥除了助阳化气外，还有风令水干之意，因为荆芥也是一味风药，高巅之上唯风药可到。所以高山风大之处总容易干燥。故用荆芥可以风干鼻孔清涕。

　　6．祁振华经验

　　北京祁振华老中医曾治疗一例幼儿湿疹并发感染，高热不退，用荆芥穗15克，黄连10克，水煎，内服1/4，余下熏洗而获愈。

　　荆芥穗经密闭提炼实验证明，荆芥穗含薄荷挥发油量等于等量薄荷的8倍，如煎沸15分钟以上，挥发油将全部逸出，失去其效能。故凡是含挥发油的解表药的煎法可以先用沸水浸泡15分钟，然后置火上煮沸3～5分钟即可。温服后，令全身微微汗出为度，应避风寒，以防止重感。切忌重盖复裹，迫使汗出淋漓如洗。否则，气阴两伤。

　　指月按：荆芥穗配黄连，能外散风热，内清里热，是解表清里法的代表。一般小儿感冒都有表闭和里郁，所以用一味风药沟通表里之气，稍微再加点清里之品，里外通透，其病遂愈。