▲罗陆一 广东省名中医，深圳市中医院主任中医师，广州中医药大学教授、博士研究生导师。
医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。温某某，女性 ，30 岁，2016年7月30日初诊。发病过程： 已婚1年余未孕。 患者既往例假一般延迟5-10天不等，半年前无明显诱因出现停经，经常熬夜。西医诊断垂体瘤，建议手术治。并予口服西药（具体不详）治疗未见月经来潮。主诉：停经半年余。
刻诊：失眠，焦虑，情绪低落，舌淡胖，边有瘀斑，苔薄白，脉细。面部望诊示：神疲倦怠，面色白，眼眶晦暗，脸圆，鼻准大，人中短浅色青，唇淡暗，下极低平。
辅助检查：2016年07月10日查性激素六项：泌乳素693.60mIU/L（参考值102-496），7月12日垂体MRI扫面诊断意见：考虑垂体微腺瘤可能，直径约0.7cm。
熟地10克、山茱萸30克、茯苓30克、黄芪30克、川芎30克、当归15克、三棱10克、莪术10克、姜半夏15克、制天南星15克、皂角刺20克、水蛭10克、五灵脂10克、生蒲黄15克、桃仁10克、红花10克、柴胡15克、赤芍10克、炙甘草10克、共14剂，水煎服，日1剂，分2次服。月经未行，复查泌乳素614.46mIU/L。 面部望诊： 精神较前好转，余基本同前。处方： 熟地10克、山茱萸30克、茯苓30克、黄芪30克、川芎15克、当归15克、桂枝30克、姜半夏30克、制天南星30克、水蛭10克、五灵脂10克、生蒲黄10克、三棱10克、莪术10克、陈皮10克、丹皮10克、蛇床子10克、巴戟天20克、炙甘草10克，共14剂，水煎服，日1剂，分2次服。自诉服上方后9月7号月经来潮，色暗黑，量少，少腹轻度疼痛。面部望诊：精神较前好转，余基本同前。处方： 熟地10克、山茱萸30克、茯苓30克、黄芪30克、川芎15克、当归15克、桂枝15克、白芍10克、姜半夏15克、制天南星15克、水蛭10克、地鳖虫15克、五灵脂10克、生蒲黄10克、蜈蚣3克、三棱10克、莪术10克、仙茅15克、仙灵脾10克、炙甘草10克，共30剂，水煎服，日1剂，分2次服。2016年12月23号复查泌乳素559.5mIU/L，颅脑MRI： 垂体瘤大小约0.7*0.8*0.8cm 。 期间因个人工作原因未能及时复诊，间断抄方服药半年余。复查泌乳素259.5mIU/L，颅脑MRI：垂体瘤大小约0.7*0.6*0.9cm。自诉半年服药期间月经不规律，延迟，色暗，量少，无少腹疼痛等不适。面部望诊：余基本同前。处方： 党参30克、白术30克、茯苓30克、黄芪30克、三棱10克、莪术10克、皂角刺30克、王不留行30克、川芎30克、当归15克、桂枝30克、姜半夏15克、制天南星15克、水蛭10克、陈皮10克、炙甘草10克，共30剂，水煎服，日1剂，分2次服。复查泌乳素259.5mIU/L，颅脑MRI：垂体瘤大小约0.7*0.6*0.9cm。自诉半年服药期间月经不规律，延迟，色暗，量少，无少腹疼痛等不适。 面部望诊： 余基本同前。处方： 党参30克、白术30克、茯苓30克、黄芪30克、三棱10克、莪术10克、皂角刺30克、王不留行30克、川芎30克、当归15克、桂枝30克、姜半夏15克、制天南星15克、水蛭10克、陈皮10克、炙甘草10克，共30剂，水煎服，日1剂，分2次服。 此后上方加减服药1年余。复查泌乳素336.6mIU/L，颅脑MRI：垂体瘤直径约5.5mm。面部望诊示：精神良好，面色红润光泽，黑眼眶变浅，脸圆，鼻准大，人中短浅色浅，唇色红润，下极低平。处方： 党参30克、白术30克、茯苓30克、黄芪30克、川芎30克、当归15克、五灵脂10克、生蒲黄15克、地鳖虫15克、 姜半夏15克、制天南星15克、桂枝15克、桃仁10克、红花10克、炙甘草10克，共30剂，水煎服，日1剂，分2次服。治疗效果： 2020年2月来信息报喜成功顺产1女。
