2020年中国高血压患病率与患病人数发展现状分析

中国高血压患病几率逐年上升

国家关于高血压患病的官方数据，根据部分区域调研数据，按比例算出全国的高血压患病率，目前最新的高血压患病率的官方权威数据是国家卫健委2019年8月发布的《中国高血压防治现状蓝皮书2018》中公布的数据，2012年我国18岁及以上人口的高血压患病率为25.20%，2015年上升至27.90%。由此根据2012-2015年的年均复合增长率，结合国家疾控中心发布的关于高血压的人口年增长数量新闻，预测2019年中国高血压患病率达到31.89%。

中国18岁及以上人口规模逐年增加

中国高血压患者人数的计算模型是根据国家卫健委2019年8月发布的《中国高血压防治现状蓝皮书2018》中公布的2012和2015年18岁及以上的高血压患病率乘以我国18岁及以上人口数量。

根据国家统计局的公布的人口年龄结构的数据，分为0-14岁和15岁及以上的两个年龄段，结合每年新生婴儿的数量，计算出18岁及以上人口的数量。

2019年中国18岁及以上高血压患病人口规模达到3.58亿

中国高血压患者人数的计算模型是根据国家卫健委2019年8月发布的《中国高血压防治现状蓝皮书2018》中公布的2012和2015年18岁及以上的高血压患病率乘以我国18岁及以上人口数量。根据以上测算模型，初步估计到2019年我国18岁及以上人口中患病人数达到3.58亿人。

国内高血压分级管理处于起步阶段

目前我国基层医疗机构服务实力及医疗政策的环境下，分级诊疗尚在起步阶段。高血压显然是试行分级医疗的最佳切入点。国务院办公厅已于2015年发布了高血压分级管理的文件至今已有一些模式：

降压药物钙拮抗剂和ARB应用比例居前两位，ACE应用明显减少

关于对不同等级医院、不同年龄患者(包括85岁以上的老年患者)降压药物规范应用现状的调查均显示：

社区临床规范管理现状

目前，我国社区的医疗现状是卫生资源相对缺乏，社区医师整体专业水平相对偏低。2010年我国12个区县调查结果显示，社区人群中高血压患者的服药率为31.10%，上海市居民2013年高血压患者的治疗率为52.55%，控制率为20.49%。2005年卫生部疾病预防控制局发起了《全国高血压社区规范化管理》项目，在100个地区培训20000名社区医生，规范化管理100万高血压患春。在完成1年以上规范化随访洽疗的近3万例患者中，血压控制率从项目开始前的21.6%提高到75%。

我国1541家三甲医院中只有67.6%的电子病历数据子集基本符合标准

高血压防治的信息标准体系建设、互联互通及共享，以及互联网医疗质量监管和数据信息安全的保障是目前互联网十高血压发展中急需解决的问题。

有调查显示，我国1541家三甲医院中只有67.6%的电子病历数据子集基本符合标准，仅39.6%医院信息平台具有传输加密处理功能，仅有30.9%支持个人病例信息加密储存保护功能。信息技朮可以帮助提高高血压管理的效率。2007年以来，上海市闵行区高血压档案全部实现电子信息化管理，规范管理率达98%。2018年国务院发布《天于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，这将促进我国基于互联网线上的高血压的健康教育、复诊、家庭医生签约、药品供应保障、人工智能应用等服务模式的发展。

基层控盐政策取得一定成效，但缺少对长期效果的评估

随着中国幔性病防治工作以及全民健康生活方式等工作的逐步落实和推进，我国各地基层控盐工作正相继铺开，居民食用盐和钠的摄入量也逐年下降。但同时，现阶段减盐工作的开展多散在发生于社区卫生服务中心，由医务人员向患有高血压等幔性病的老年患者开展健康干预工作，而减盐则是该项工作的一个环节。这类策略特点是对干预对象开展随访，并配合健康教育与提供限盐工具的方式来减少食盐摄入。

目前我国在推行以减盐为主的基层政策时，多为小范围、特定对象的干预，比较各地的减盐工作，仅有上海市、广州市、北京市和山东省等经济状况较好的城市或省份开展了大规模的人群减盐工作。

这些地区的大人群减盐政策推广中均取得一定的成效，但同时和其他小范围的干预工作一样存在有短时、高频的现象，大多在6个月到1年的时段内集中开展减盐教育宣传以及支持性工具的推广，而在项目结束后又缺少对长期效果的评估。

高血压防控建议

目前，我国评估高血压分级诊疗健康效果经济效果和社会效果的正式报道还为数不多。由国家卫生健康委信息统计中心对高血压分级诊疗现状的调研后认为：高血压患者的医疗服务要求较高，选择基层就诊率较多，但转诊通道不太通畅，建议。