UC头条：国医大师熊继柏治疗面瘫的基础方

小编导读

说到面瘫，虽说对身体的实质损伤不大，但实在太影响日常生活和个人形象。中医在治疗面瘫方面有很多独特的外治疗法，比如针刺、艾灸、按摩等。其实，如果辨证准确、用药合理，中药治疗面瘫也能取得很好的疗效。今天，小编就带大家一起看看国医大师熊继柏治疗面瘫常用什么方剂。

案一

朱某，女，71岁，长沙市人。门诊病例。

初诊（2004-11-17）：患者3个月前开始出现左侧面部口角㖞斜，并时流口水，由于口较甚，进食亦觉困难，伴有头痛，头晕，少寐，舌苔薄白滑，脉弦。

辨证：面口㖞斜，风痰阻络。

治法：祛风化痰通络。

主方：羌防导痰汤合四虫散。

野天麻20g，地龙10g，蝉蜕10g，僵蚕30g，全蝎8g，羌活10g，防风10g，陈皮10g，法半夏10g，茯苓15g，胆南星6g，枳实10g，甘草6g。10剂，水煎服。

二诊（2004-11-27）：患者前症已减，头痛、头晕明显减轻，舌苔薄白，脉弦。按前方加减再进10剂。

三诊（2004-12-10）：患者面口㖞斜明显好转，按前方再加钩藤15g、白附子5g、蜈蚣（去头足）1只。10剂，水煎服。

四诊（2004-12-30）：面口㖞斜基本消失，患者极表感谢！

[按]面口㖞斜，多由脉络空虚，风痰乘虚入中所致。用羌防导痰汤祛风化痰，合四虫散祛风通络，搜除内外风邪，使风痰不能阻滞脉络，其病乃愈。

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案二

袁某，女，21岁，湖南衡阳市人。门诊病例。

初诊（2007-01-17）：面口㖞斜，面部麻木，迎风流泪2个月不愈。曾在当地医院服中药数剂，针灸治疗疗效不显，经介绍前来长沙就诊。现除面口㖞斜、迎风流泪外，复加感冒，咳嗽，舌苔黄腻，脉弦滑数。

辨证：风邪外袭，痰湿阻络。

治法：先解表袪风，宣肺止咳；后化痰袪风通络。

主方一：加味止嗽散。

荆芥10g，防风10g，薄荷10g，杏仁10g，桔梗10g，炙紫菀10g，白前10g，百部10g，陈皮10g，浙贝15g，法半夏10g，甘草6g。5剂，水煎服。

主方二：温胆汤合四虫饮。

野天麻20g，僵蚕30g，全蝎6g，地龙10g，蜈蚣（去头足）1只，陈皮10g，法半夏10g，竹茹10g，枳实10g，茯苓15g，甘草6g，防风10g，菊花10g。20剂，水煎服。

先服处方一，待外感咳嗽病愈后再服处方二。

二诊（2007-02-17）：患者诉服处方一后咳嗽即愈，续服处方二后面口㖞斜明显减轻，颜面已经无麻木感，但诉右眉棱骨、上下牙齿部位有明显压痛，口苦，大便秘结，月经色暗，多瘀块，舌苔黄腻，脉弦滑数。改天麻四虫饮合黄芩温胆汤。

野天麻30g，僵蚕30g，全蝎6g，地龙10g，蜈蚣（去头足）1只，黄芩10g，陈皮10g，法半夏10g，竹茹10g，枳实10g，茯苓10g，甘草6g，防风10g，酒大黄4g，红花3g。20剂，水煎服。

最近随访，服上方20剂后病愈，至今未发。

[按]面瘫之疾，多与风痰有关，牵正散本有效之剂，然此病人除面口斜之外，还有迎风流泪、恶风、咳嗽等症，表证尤为明显。《素问·至真要大论》云：“从外之内者，治其外……从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内。”既然是风邪外袭，必先解表袪风，故用荆防止嗽散解表袪风，化痰止咳。待表证除，改投温胆汤清化痰热，通络袪风，果获佳效。二诊守方再进，然患者伴有口苦，便秘，月经色暗，多瘀块，考虑瘀热互结，加酒大黄、红花、活血化瘀，通腑泻热，因证选方，因方遣药，井然有序。

名家医案精选

国医大师熊继柏通晓中医经典，谙熟方药，善治各种内科杂病、妇科、儿科病证，以及各种疑难杂证，是国内外著名的中医专家。在本书之中，还有众多熊老的经典医案等你来品读——

本书精选出了目前呈现在读者面前的这些基本能反映熊继柏教授学术思想、临证思维与临床经验的临证实案，内容涉及内、外、妇、儿、急症、疑难怪病等将近100多个病种。希望熊继柏教授的丰富临证经验可以为广大有志于成为合格中医、好中医、名中医的中医学习者和从业者能够分享。

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