跨进中医之门,中药学之桂枝,桂枝善治一身上下内外的疼痛

辛、甘,温,入肺、心、膀胱经。

功效

发汗解肌,温通经脉,助阳化气。

仲景中医师承学堂巧记:

桂枝,枝同“汁”,汁就是汗液,所以可以解肌发汗;树枝像经络,所以可以温经通络,树枝易燃,可以助阳化气。

应用

1、用于风寒表证。本品味辛性温,味甘而缓,能发汗解肌,因为具有甜味,所以发汗之力较麻黄温和,且作用点在肌肉,不在皮肤;凡外感风寒,无论表实、表虚均可应用。

①外感风寒表实证,常与麻黄相须为用,以增强发散风寒之力,如麻黄汤(《伤寒论》);

②外感风寒表虚证之有汗、脉浮缓等,常与白芍配伍,以调和营卫,发汗解肌,如桂枝汤(《伤寒论》)。

2、用于寒凝血滞诸痛证。本品辛温,能温通经脉,散寒止痛。用治:

①风寒湿痹之肩臂关节疼痛。②中焦虚寒之脘腹冷痛。③寒凝血瘀之经闭腹痛或通经。

④胸阳不振,心脉瘀阻之胸痹心痛。⑤伤寒心动悸、脉结代。

3、用于痰饮、蓄水证。

①脾阳不运之痰饮证。②膀胱蓄水证之水肿。

作者经验:桂枝,可升,可降,可表,可里。

一 张锡纯认为桂枝,可升胸中大气,如果中气下陷,伴有胃气上逆,就可以用桂枝,作者用之,的确可以防止黄芪,党参补益太过而导致的胃腑胀满。

二 可降冲气,即冲脉之气,作者在临证中,遇到过一例顽固的呃逆,用遍了降胃气的方剂,丁香柿蒂汤,旋覆代赭汤,半夏泻心汤均不能获效,后来仔细询问下,呃逆之前淋过雨,感冒不久就开始呃逆,加之脉浮缓,就用桂枝加桂汤原方,就治愈了此例患者。

三 可引药达表,和麻黄不同,麻黄入皮肤,所以作者遇到皮肤病就用麻黄做药引子,遇到痹症痛,就用桂枝做药引子,代表方剂,桂枝加桂汤,没有桂枝,生姜,仅仅用八珍汤,十全大补丸就治愈不了产后身痛。

四 还可入里,配伍得当,就可变生阴阳,比如加龙骨,牡蛎,白薇就可以治疗脉芤的遗精;和熟地,山萸肉合用,就可以阴中求阳。

用法用量

煎服,3~9g(桂枝加桂汤,桂枝用量超过九克,可作参考)。

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