顽固上腭痛除口腔症状外自感手脚发烫

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省中名医堂：约2点半的样子，从诊室外进来了两位老人，一男一女，年龄相当，看来是一对夫妻。老年女性坐到了就诊椅上，而男的则自动坐在了旁边。这是个初诊病人，姓何，1945年生人，肤色白净，略瘦，面部表情焦躁。头发蓬松略显倦容。自述上腭痛、咽痛口干3年，现不敢吃辛辣，否则必加重。曾在某中医大师处诊治3月余，疗效若有若无，症状无明显改善。其既往病历记录详细，都是以清热养阴为法。目前除口腔症状外，自感手脚发烫，易出汗，小便热烫。腹中矢气很少。一般上午症状轻，下午重，胸部有时憋闷感。老师问其睡眠，答睡眠差，需服药氯硝西泮等。陪人云其于03年曾受刺激后出现抑郁症。听口音，当为苏北人士，一问果然，和我还是老乡呢。两胁下按之紧。黄师处方：黄师处方仅供参考：

柴胡15黄芩5姜半夏12

党参12桂枝10肉桂5

茯苓12龙骨牡蛎12

制大黄5干姜5红枣20

栀子12厚朴12

隔日一剂。
2011该患者前来复诊，感激之情溢于言表，多年顽疾竟被极便宜的药治好。云服前2剂时并无变化，至3剂则口腔症状大减，现已完全消失矣。唯服药时，口唇部起泡甚多，问是否内热被发出来了等等。师嘱继服巩固，量可再减轻。

黄师处方仅供参考：

柴胡15黄芩5姜半夏12

党参12桂枝10肉桂5

茯苓12龙骨牡蛎12

制大黄5干姜5红枣20

栀子12厚朴12
隔日一剂。

患者内有郁热，不得发泄于外，仅予清火蛮干，甚加养阴等，只能使病程更加缠绵。结合体质，黄师选用柴胡加龙牡汤合枙子厚朴汤方，竟收奇效，可见方证相应的作用。

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