【名医效方集锦】便秘、胃黑枣结石、肠梗阻、胃下垂、直肠脱垂方

2021-09-10

一、便秘

润肠通便方

【方源】孟澍江效验方。

【组成用法】生地15g 玄参12g 麦冬10g 柴胡6g 桃仁10g 杏仁10g 枳壳12g 水煎服。

【功效主治】本方有滋养阴液、润肠通便作用，可用于治疗津亏液少肠燥的习惯性便秘。

【加减应用】血虚明显加当归，阴虚者加生首乌。

润肠通幽丸

【方源】余瀛鳌效验方。

【组成用法】当归45g 熟地36g 川芎30g 桃仁45g 瓜蒌仁36g 火麻仁60g 郁李仁36g 川厚朴24g 枳实24g 肉苁蓉40g 紫菀36g 羌活36g 共研细末，炼蜜为丸，丸重6g，每日2丸，1日2次，温开水或调蜜送服。

【功效主治】本方有养血润燥、行滞通便作用，可用于治疗中老年习惯性便秘，辨证属阴血虚，肠道燥热者。

【加减应用】若大便细硬，或如羊粪状，上方减羌活、厚朴，加元参45g，麦冬45g，熟大黄40g ；平素兼有口苦、口干、溺黄者，去肉苁蓉、羌活，加黄芩40g，黄连30g ；肥胖、气虚患者，去厚朴，加炙黄芪60g，白术36g ；兼有腹胀、嗳气，欲便而不易便出者，去熟地、郁李仁、羌活，加槟榔40g，熟大黄40g，木香20g 。

菀桔枳芪汤

【方源】陈亦人效验方

【组成用法】炙紫菀15g 桔梗6g 炒枳实10g 生黄芪15g 生甘草10g 水煎服。

【功效主治】宣降肺气，通调大肠。治疗肺气不足，宣降失常而致的老年性便秘。

津枯便秘方

【方源】李今庸效验方

【组成用法】生地30g 当归30g 郁李仁15g 白芍15g 大茴15g 淡大云30g 谷茴15g 炒枳实15g 火麻仁30g 杏仁15g （去皮尖，炒，打）上10味，以适量水和麻油各半煎药，汤成去渣取汁温服，日2次。

【功效主治】本方有养血润燥、润肠通便，行气通滞的作用，可用于治疗肠道津液枯绝的便秘，症见大便秘结不通，腹胀，腹痛，呕吐，甚至呕吐大便等。

虚人通腑汤

【方源】朱南孙效验方。

【组成用法】当归12g 肉苁蓉12g 柏子仁12g 生地15g 地枯萝12g 生大黄（后下）6g 枳壳6g 水煎服。

【功效主治】本方有养阴润燥、行气通腑作用，可用于治疗产后、术后或年老体虚之便秘。～呃逆反胃

降逆止呃汤

【方源】陆永昌效验方

【组成用法】姜半夏12g 橘皮9g 柿蒂9g 公丁香6g 竹茹9g 赭石12g 甘草6g 生姜6g 上药加水浸泡两个小时，再加水以文火煎两遍，共取汁200ml，分两次温服，上午9时、午后3时各1次，1日1剂。若呃逆发作严重，可依法日煎两剂，每隔6小时服1次。服1～2天，病势缓和，可依前法，煎服2～3剂，症状减轻，或呃逆止，仍需续服2～3剂，以资巩固，不可忽视，以防复发。

【功效主治】平肝和胃，降逆止呃。治疗肝气郁滞，横逆犯胃，以致胃失和降，上逆而成呃逆之证。

【加减应用】本方为临床常用以治呃逆的通用方。热温平并用，但不偏于大寒大热，故能相得益彰，收效良好。尽管如此，若久病情况危重，则必须在辨证施治的原则指导下，针对病情，慎重考虑。如治虚证呃逆而偏于寒盛者，用竹茹微寒之品，需加人参、大枣以顾其虚，加肉桂、吴茱萸，并增生姜、丁香之用量，以温其寒，标本兼顾，使正扶邪祛，呃逆自安。临床经验证明，服药2～3剂，呃逆止或症状减，仍需续服2～3剂，以资巩固。屡经运用，效果均佳。

瘀血反胃方

【方源】张梦侬效验方

【组成用法】仙鹤草 仙桃草各30g 党参25g 茯苓 炒白芍各15g 炒黄连 乌梅肉 当归 陈皮 姜半夏各10g 吴茱萸 炒川椒 炮黑姜各5g 每剂加水3磅，煎取一半，分两日6次服完。

【功效主治】本方有苦辛酸甘，化痰止血，安胃和中的作用，可用于治疗胃有瘀血阻碍，饮食物不能下行，食物与血一并呕逆而出。

开肺宣郁汤

【方源】陈亦人效验方

【组成用法】秋桔梗6g 炙紫菀12g 川郁金9g 炒枳壳9g 炙杷叶12g （包）粉甘草3g 水煎服。

【功效主治】开宣肺气，利气疏郁。治疗食道炎、食道痉挛、慢性胃炎、胃肠神经官能症、习惯性便秘等属肺失宣降、气机郁滞者。

【加减应用】若肺郁化火者，佐用泻火开郁之品，如栀子、豆豉、丹皮之类；肺郁扰神伍入远志、夜交藤；肺郁痰阻加入菖蒲、陈皮、橘络；肺郁而肠痹者佐用瓜蒌、麻仁，或用适量硝、黄，取小承气意；肺郁阴血不足者，当兼以养阴益血，可伍以白芍、当归、鸡血藤之类；肺郁兼气虚则又当伍用参、芪之类以助其推行之力。

食管炎贲门炎糊剂

【方源】徐景藩效验方

【组成用法】云南白药0.5g 纯藕粉15g

取纯藕粉加温水少许，和匀后再加冷水适量充分调匀，用文火加热，边热边搅。待煮熟呈薄糊状，加入云南白药及白糖少许，拌匀。嘱病人卧床，含药糊一口，仰卧咽下。再含一口，右侧卧咽下。左侧卧、俯卧再各咽一口，如尚有余液，仰卧咽下，漱口后仍卧床勿起。半小时内勿饮水进食。日2次，以午餐后及晚间睡前服为好（症状重者云南白药1g）。

【功效主治】清热止血，祛瘀生新。治疗食管炎、贲门炎，自觉胸骨后不适，胸骨后下方至剑突部隐痛，痛位固定，嘈杂或兼灼热感，进食时症状尤著，经纤维内窥镜检查有食管炎或贲门炎征象者，适用此方。

【加减应用】如无云南白药，可用参三七粉，每次1g，症状重者1.5～2g ；兼有湿阻气滞，每日用厚朴10g，法半夏10g，薏苡仁30g，煎汤代水调藕粉；舌红，口干，胃津不足者，每日用麦门冬20g，川石斛10g，煎汤代水调藕粉，用水糖少许溶入。

二、胃黑枣结石

消积涤石汤

【方源】陈树森效验方

【组成用法】制厚朴9g 枳实9g 生大黄9g 生山楂15g 生神曲15g 生麦芽15g 槟榔15g 水煎服。

【功效主治】消导攻积。治疗胃黑枣结石、胃柿结石。

【加减应用】恶心呕吐加制半夏9g，陈皮9g ；烧心反酸加煅瓦楞30g ；腹胀加莱菔子15g ；大便燥结加元胡粉9g ；消化道出血加茜草根9g，藕节15g 。

三、肠梗阻

植物食油汤

【方源】李修五效验方

【组成用法】麻油、豆油、花生油、菜子油等均可，单用一种。成人200～300ml，儿童100～200ml。

【功效主治】润肠清胃，杀虫解毒。治疗虫结胸痛（蛔虫性肠梗阻）、食积腹痛（机械性肠梗阻）。

通气汤

【方源】彭显光效验方

【组成用法】上沉香粉3g （另包）白蔻仁6g （另包）玄胡12g 广木香10g 陈佛手10g 炒莱菔子15g 大腹皮15g 桃仁6g 降香6g 厚朴10g 上沉香粉用中药汤水冲服，白蔻仁后下，其它药用水煎20分钟，去渣留汁内服，每日3次，一俟排气、排便后可加减应用。

【功效主治】温中散寒，活血止痛，行气降逆，化湿导滞。治疗结肠、直肠癌根治术后预防肠梗阻；术后麻痹性肠梗阻。

【加减应用】小便黄赤不利者加黄柏10g，黄芩10g，车前草15g，木通12g ；如气虚者可加人参10g，黄芪30g，白术10g ；血虚可加熟地20g，当归10g，白芍15g 。

四、胃下垂

加味补中益气汤

【方源】周伯良效验方

【组成用法】黄芪20g 党参12g 白术10g 当归12g 陈皮10g 柴胡10g 升麻6g 云苓10g 五味子10g 炙甘草8g 水煎服，每日1剂，分早饭前、晚饭后温服。

【功效主治】益气升阳，调补脾胃。治疗中气不足而致的吐血、便血，气虚下陷引起的胃下垂、子宫脱垂、脱肛、久泻、气虚不运便秘。亦可用于慢性出血性疾患造成的身体衰弱、低血压、重症肌无力。经加减亦可用于乳糜尿等一切阳虚下陷之病。

【加减应用】食少纳呆加焦三仙、鸡内金；腹胀明显者加砂仁、莱菔子；治疗重症肌无力重用参、芪；治疗乳糜尿去升、柴，加熟地、萆薢；尿血加仙鹤草；腰疼去升、柴，加杜仲、狗脊；治疗子宫脱垂加枳壳、益母草；若见浮肿去升、柴甘草，重用云苓，加车前子、黄芩。

五、直肠脱垂

补中益气汤加味方

【方源】彭显光效验方

【组成用法】黄芪30g 潞党参20g 升麻15g 柴胡15g 陈皮9g 焦术15g 当归9g 诃子15g 怀山药20g 煅牡蛎粉15g 炙甘草6g

除煅牡蛎粉外，其它药加入药罐煎开30分钟，去渣留汁，放入煅牡蛎粉调匀内服，每日3次，20剂为一疗程。

【功效主治】补中健脾，举陷固摄。治疗一、二、三期直肠脱垂。

【加减应用】如患者面色苍白、心慌、头晕目眩、脱出直肠常并有溃疡等，此为血虚，可加熟地20g，白芍15g ；如体弱健忘，腰膝酸痛，耳鸣尿频，肛门松弛，多见于老人、妇人，此为肾虚，可加肉桂10g，枸杞15g，巴戟天15g，补骨脂15g，益智仁15g，龟鹿胶各10g ；如肛门灼热，肿胀，红赤疼痛，大便干结，口干不欲饮，此为气血虚夹湿热，可加黄芩15g，黄连10g，火麻仁20g，枳实12g 。此外可用五倍子、煅龙骨、煅牡蛎各15g，冰片5g，共研细末，名固脱收敛散，大便后涂敷于脱垂部分，纱布包扎，则效果更佳。