结核性盆腔炎的治疗

由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎。女性生殖器结核多由身体其他部位的结核病灶通过血流播散而来;也可由邻近的脏器如腹膜结核、肠结核的病灶直接蔓延所致。那么结核性盆腔炎的治疗是怎样的呢?

感染先累及输卵管使之发炎、粘连狭窄;其次是子宫内膜,初感染是在两侧子宫角的内膜,使之发炎、充血或破溃,其表现初是月经量过多或出血淋漓不断,以后结核破坏了整个内膜而发生闭经,俗称“干血痨”。生殖器结核到了后期还表现出结核病的全身症状,如低烧、盗汗,消瘦,乏力,不孕。

要了解结核性盆腔炎的治疗要先了解盆腔炎有什么症状。过去有腹膜炎或肠结核病的患者,常伴有盆腔结核,临床上对经久不愈的盆腔炎应先考虑此病。外生殖器结核与皮肤结核类似;宫颈结核多由性交感染。有部分生殖系结核患者,其他症状往往不甚明显,直到影响了生育,如婚后4~5年仍不孕,病人才向医生求治,始被发现。因此,不孕很可能是生殖器官结核的症状。

生殖器结核可通过检查经期子宫内膜、子宫输卵管碘油造影或盆腔X线检查,以及测血沉和结核菌素试验等手段予以确诊。生殖器结核的治疗与全身结核病的治疗方法相同,先要增强营养,注意休息,慢性期应注意避免劳累。在现代治疗条件下结核病变的病理学治愈并非困难,然而生殖系统一旦被结核破坏,恢复生育能力则较困难。

盆腔炎结核的治疗主要是支持疗法和抗结核治疗,一般经治疗后可以治愈,但疗程较长,且需定期复查,如果病情有变化,建议及时手术处理。

1)支持疗法急性患者至少应休息3个月,慢性患者可以从事部分工作和学习,但要注意劳逸结合,加强营养,适当参加体育锻炼,增强体质。

2)抗结核治疗对女性生殖器结核90%专业。既往将链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠作为一线基本药物,疗程长需要1.5~2年。

有的患者症状好转或消失即不愿再坚持而使治疗中断,复发时再行治疗往往产生耐药而影响疗效,近年采用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素及胺等抗结核药物联合治疗,可将疗程缩短为6~9个月,取得同样疗效。

盆腔结核往往发生输卵管积水,炎症粘连严重者形成盆腔包块。若经上述药物治疗半年不能减轻,可行开腹探查手术,分离粘连,清除粘连的所有结核病灶,勿伤及其他脏器,保留卵巢功能维持女性的性征,输卵管盲端者可切开行造口术;术后需按具体病情给予对症治疗,以促进管腔的通畅,争取怀孕。

预防生殖器结核关键在于对整个结核病的预防,对于生殖器结核,关键的问题是早期发现和及时进行正规的抗结核治疗,主要在于增强体质,做好卡介苗接种,积极防治肺结核、淋巴结核和肠结核等。

此外,需提醒的是,盆腔炎的治疗要求结核患者在治疗中切不可时断时续,三天打鱼,两天晒网。对于病情较轻者如能早期予以治疗,少数患者可保留一定的生育能力,如果病变广泛、破坏严重,虽经积极治疗,病情虽可稳定下来,但病理性破坏已经形成,生育能力难以恢复。

(0)

相关推荐

  • 女性生殖器结核为何会引起不孕?

    由于结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为生殖器结核,其中以输卵管结核最为常见.输卵管结核及子宫内膜结核最容易导致不孕,有人统计,不孕妇女中约有5%~10%是由生殖器结核引起的. 当患者有原发性不孕.月经 ...

  • 除了肺,这些部位也会得结核

    中国有句古话"十痨九死",在抗结核药出现之前也绝非夸张的说法.<红楼梦>中的林黛玉是典型的肺结核患者,白瘦美,脸色极为苍白,用手帕捂着嘴咳嗽,一副弱不禁风的样子.另外& ...

  • 治疗结核性盆腔炎的方法有哪些

    盆腔炎与女性朋友的生殖健康息息相关,因为盆腔炎的发病部位特殊,而且炎症会引起其他的炎症,所以在治疗的过程中需要考虑多方面因素.结核性盆腔炎是盆腔炎的一个分支,该疾病与某些结核病联系紧密,所以在治疗过程 ...

  • 结核性盆腔炎是怎么回事 如何治疗有效

    结核性盆腔炎的出现,我们一定要重视,它是一种对女性有严重影响的疾病,在进行合理治疗的同时,我们也要注意日常的饮食调理. 结核性盆腔炎是怎么回事 1.结核性盆腔炎是一种由结核杆菌引起的内生殖器慢性炎症, ...

  • 什么是结核性盆腔炎

    结核病因为发病的病灶比较多,不同的结核病可能引起的其他的并发症,结核性盆腔炎就是与结核病相关的疾病.盆腔炎是一类比较典型的女性疾病,而且在今天发病率一直呈现上升的趋势.结核性盆腔炎具体是什么样的一类疾 ...

  • 结核性盆腔炎的病理是什么

    子宫内膜结核,常由输卵管结核蔓延而来.半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核.由于子宫内膜受到不同程度的破坏,后代以瘢痕组织,可使宫腔粘连变形.缩小. 宫颈结核,较少见,常由于宫内膜结核蔓延而来或经淋巴 ...

  • 结核性盆腔炎有什么临床表现?

    了解熟悉疾病的相关症状是我们预防该疾病和做到尽早治疗的前提,盆腔炎是现在女性比较常见的一类疾病,而由于盆腔炎对女性朋友身体的影响比较大,所以了解熟悉该疾病是非常重要的.结核性盆腔炎是盆腔炎中的一类,它 ...

  • 结核性盆腔炎要怎么检查

    疾病的检查是疾病治疗诊断的依据,是患者治疗过程中必不可少的环节.结核性盆腔炎由于发病部位比较特殊所以如果患者单以肉眼来检查的话是无法做到的,还是应该到医院通过专门的仪器设备来检查为准,结核性盆腔炎毕竟 ...

  • 结核性盆腔炎与哪些疾病鉴别诊断?

    结核性盆腔炎是盆腔炎的一种,由于结核性盆腔炎与某些结核病关系比较密切,所以如果患有相关疾病的女性患者应该注意,注意自身是否有结核性盆腔炎的症状,做到尽早就医治疗,这里有的朋友可能会对鉴别诊断该疾病有困 ...

  • 结核性盆腔炎的预后是什么?

    不同疾病给患者身体带来的伤害是不同的,盆腔炎作为一类在女性群体中发病率一直较高的疾病,其对女性身体健康有着很大的影响.结核性盆腔炎作为一类继发性疾病其具体对患者的身体有哪些危害下面为大家进行简要的介绍 ...

  • 结核性盆腔炎是怎么引起的

    盆腔炎本身是有相关的炎症引起的的一类疾病,由于炎症发生的部位位于身体比较特殊的部位所以常常很难为患者察觉.结核性盆腔炎是盆腔炎的一种,盆腔炎多发与女性,而严重的结核性盆腔炎甚至会导致患者在出现不孕的情 ...