黑科技——BNCT硼中子俘获疗法十问十答
2020年5月27日，日本宣布硼中子俘获疗法（BNCT）正式开始接收患者，受日本国立癌症研究中心中央病院的委托，首位患者在位于福岛县的南东北BNCT研究中心接受了BNCT治疗，这是硼中子俘获疗法在世界上首次正式进入临床医疗，同时也开创了人类攻克恶性肿瘤的崭新途径。通过本篇文章，让你全面了解BNCT。
正文
什么是硼中子俘获疗法（BNCT）
通过点滴注射含硼化合物，这种化合物和癌细胞有很强的亲和力，进入人体后迅速聚集于癌细胞内（相当于是我们做PET扫描时的显像剂），然后用一种超热中子射线照射1个小时左右。中子与进入癌细胞内的硼能产生很强的核反应，释放出一种杀伤力极强的射线，从而达到从癌细胞内部爆破癌细胞的效果。同时，因为中子线的特征是射程很短，只有一个癌细胞的长度，所以杀死癌细胞的时候不会伤害到周围组织。
BNCT治疗原理
中子(Neutron)是组成原子核的核子之一，质量为电子质量的1838倍。
该疗法将强靶向性的含硼药物施于癌细胞并滞留其中，然后用热中子照射，使硼原子与热中子发生俘获反应。俘获反应产生的约二百三十万电子伏裂变能，仅作用在约10微米的癌细胞上，彻底破坏其遗传链结构，使其不能修复而死亡，而周围的正常细胞不含硼药物，在中子照射下不受伤害，正常细胞与癌细胞区分精确。BNCT是一种细胞尺度内强靶向性与高传能线密度（LET）的二元放射疗法，对人体正常组织无损伤，比常规疗法更加有效。
BNCT治疗优势
靶向性好，对周围组织损伤小
硼化合物只被癌细胞吸收，具有普通辐射三倍生物效应的射线精准破坏癌细胞DNA
无需增氧效应
不仅可以杀死富氧细胞，也可以杀死乏氧细胞及处于静止期细胞
针对难治性癌症的新治疗方式
对于侵入性、多发性、复发性、抗辐射性不能手术的癌症，以及放射治疗适应不良的癌症都可以尝试BNCT
通过PET-CT提前预测疗效
通过名为FBPA-PET的核医学检查，可以提前确认硼药剂在癌细胞中的聚合程度，由此判断药剂会被吸收多少
相对于放疗对正常细胞损害小
治疗周期短
适用于放疗后患者
BNCT适合人群
BNCT可以治疗体表附近的多种癌症、浸润性癌症、放疗后复发的癌症等。尤其预期对脑肿瘤、恶性脑肿瘤、神经胶质瘤、成胶质细胞瘤、皮肤癌、皮肤恶性黑素瘤・黑素瘤和局部复发的头颈癌具有非常好的治疗效果。
针对于其他实体瘤包括：黑色素瘤，肝脏肿瘤（包括几个病灶），膀胱癌，局部复发性乳腺癌，肺癌，结肠癌，间皮瘤，
但是目前日本BNCT只接受“不可切除的局部晚期或局部复发的头颈部癌(不包括脑肿瘤)”的治疗。
BNCT不适合人群
病变位置深
有远端转移
肿瘤侵犯及颅底
肿瘤侵犯颈动脉，或包围至一半以上
非原发头颈部癌
肉瘤、血液肿瘤等间质瘤
患有活动性炎症
患有龋齿尚未治疗
肾衰竭或心力衰竭
需要持续性输氧
癫痫
患有幽闭恐惧症或其他精神疾病
装有心脏起搏器或ICD
妊娠或治疗期间有妊娠计划
所有病变均在同侧，但超出有效治疗范围（深度6cm，与体表皮肤平行方向6cm）
如体内放置有金属，需根据情况咨询医师是否适合治疗。但是牙齿内有金属填充物不受限制。
BNCT与放疗想比适应症有何不同
BNCT治疗流程及注意事项
治疗次数和时间
原则上只需治疗一次，一次需要30分钟~60分钟。
是否需要住院
治疗部位有可能会出现迅速肿胀，因此治疗后需要住院观察3~7天左右。
出院后，是否还需要再进行门诊诊疗
原则上治疗后一年内需每月进行一次门诊，一年后每3个月一次门诊。根据不同情况，具体需咨询医师。
BNCT副作用
BNCT的治疗可能会引起和普通放疗相同的副作用。暴露于放射线的部位可能会出现一些不良症状，但是相比于X线等，BNCT可以将皮肤炎症抑制到更低的水平。
BNCT开展医院
日本南东北病院（福岛县）：只针对持有日本医疗保险患者开放治疗，暂不接受国外患者自由诊疗
大阪医科大学关西医疗中心（大阪）：只针对持有日本医疗保险患者开放治疗，暂不接受国外患者自由诊疗
国立癌症研究中心中央病院（东京）:临床实验中
江户川病院（东京）：正在准备临床实验
BNCT治疗费用
目前关西BNCT共同医疗中心的治疗费总额约为400~500万日元（约26万~33万人民币左右）。由于还未对外国人开放，因此还没有确定对外国人的收费标准。