术后是下一个高度关注过程的开始

手术的过程是：1，麻醉后在体壁作相应切口；2，切除病灶；3，将泌尿道、肠管、血管重新接回（吻合），有需要的会同时放置支架管以帮助愈合；4，检测并证实泌尿道、肠管、血管吻合牢靠；5，检查术野止血完备；6，放置引流管以把瘀血或渗出液引出体外；9，缝合切口；10，麻醉苏醒撤除麻醉；11，送回病房（或不撤除麻醉送ICU过渡）。

在手术过程中，有两个关要度过：1，麻醉关；2，手术关。

手术当中，因为有现代麻醉技术和生命支持技术，以及标准化和优化的手术技术的支持，风险相对可控，绝大多数手术都可以平安地下手术台。但是，手术后患友脱离了各种生命支持设备的保障，需要再次依靠机体自身机能帮助生命维持和机体恢复，是否再发出血、感染、吻合口漏、切口愈合不良、淋巴漏、肠梗阻、心肝脑肺肾等器官功能障碍、水电解质失衡和营养不良，以及药物相关的内脏或血液不良反应，还是未知数。从这个角度上说，手术做完不是万事大吉，而是进入另一个高风险阶段，是另外一系列问题的开始。因而，医务人员、家属和患友本人，都不能放松警惕，需要继续保持高度关注，预防、发现并处理术后继发问题，争取度过各个术后关：

1，出血关：尽管术中止血满意，术后依然有再发出血的风险，或是发生假性动脉瘤、动静脉瘘等风险。大量和迅猛的出血可以导致休克和生命危险，需要输血、介入栓塞止血或手术止血。

2，感染关：术后因为体质弱，又有伤口，发生感染的机会比平时高很多，术前有感染的患友术后持续感染甚至感染加重的风险会更高。陪护人员过多，也会加重感染风险。医院内患者集中，住院期间的感染风险会超过家中，及早出院回归家庭照护，可以减少感染风险。

3，体内吻合口和手术切口愈合关：手术中将泌尿道、肠管、血管、切口重新接回是借助缝线、吻合钉、生物胶水，但最终的愈合是靠机体自身的生长能力。愈合能力不足可以导致术后泌尿道、肠道各种吻合口不能如期生长而出现尿液、消化液漏入腹腔，不得不要再次手术或多次手术治疗。

4，造口适应关：部分患友因为在切除了泌尿道或肠道后需要改行泌尿造口或肠造口，之后需要在一段时间内或终生挂置体外引流袋。尽管造口本身是一种很有效的治疗方案，但这种生活状态的变化来得太突然，会导致患友心理上一下难以适应。

5，血栓形成关：随着生活状态和年龄的变化，机体血液成份和血管质地都发生了变化，因而可能在平时出现血管栓塞，如大家熟悉的脑梗塞、心肌梗塞等。住院期间必须的手术和药物治疗、体位和术中术后制动等，也会对血液系统和心血管系统产生相应影响，血栓形成的风险也会增加。

6，淋巴漏关：淋巴管分布于身体各处，但淋巴管壁薄，不易及时愈合，从而出现术后较长时间的淋巴液引出。淋巴液漏出、术后内脏功能的下降、食欲下降可加重术后的营养不良，因此手术前后会为患友增加相应的营养支持。

7，内脏功能恢复关。麻醉、手术、各种药物或检查在帮助诊疗的同时，对机体功能也会有相关影响。术后比较常见的是对胃肠道功能、心功能、肺功能、肝功能、肾功能、肢体活动功能的影响。麻醉苏醒后，人体的意识、四肢活动通常恢复，心肝肺肾功能在继续维护中，但消化道功能常不能马上复苏，表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹胀等，可以持续数天，部分患友会发展为麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻从而需要相应治疗（禁食、补液、留置胃管、肠排管、再次手术松解等）。

出院后，也还需要继续随诊，积极关注心理和精神状态、体力、食欲恢复、感染控制、排尿或排便功能恢复、切口愈合、体内支架管或引流管拔除、药物相关不良反应监测、术后综合治疗的跟进和实施等等。长远则还需要关注是否有肿瘤复发或转移，以及吻合口狭窄或漏等问题。对于相应的问题，医护团队将继续给予指引和处理。