鸡矢藤的作用与功效
【别名】鸡屎藤，鸡脚藤，白毛藤。
【性味】甘、微苦，平。
【作用功效】祛风除湿，消食化积，解毒消肿，活血止痛。主治风湿痹痛，食积腹胀，小儿疳积，腹泻，痢疾，中暑，黄疸，肝炎，肝脾肿大，咳嗽，瘰疬，肠痈，无名肿毒，脚湿肿烂，烫火伤，湿疹，皮炎，跌打损伤，蛇咬蝎螫。
【药理作用】
1.镇静、抗惊厥作用鸡矢藤总生物碱腹腔注射能抑制小鼠自发性活动，延长戊巴比妥钠睡眠时间，有一定的镇静作用。鲜鸡矢藤水蒸馏浓缩液腹腔注射对戊四唑诱发的小鼠惊厥有较强的保护作用，显著提高小鼠的存活率。进一步的研究表明，鸡矢藤总挥发油经过精馏后获得的主要成分二甲基二硫化物对家兔膈神经电位发放具有兴奋-抑制双向效应，并且随剂量增加，抑制效应加强，对蟾蜍外周神经干兴奋传导呈明显阻滞效应，对心率和脑电活动也有明显抑制作用。能明显易化青霉素所致大鼠大脑皮层癫痫放电，爆发性高波幅尖波连续发放型癫痫放电频率增加，持续性多棘波型癫痫放电振幅增加，阵发性多棘波型癫痫放电异常放电指数增多。部分动物用药后出现呼吸抑制、心率减慢、心电图波形改变以及一过性脑波等电位现象，提示二甲基二硫化物具有明显的中枢抑制神经毒性作用。同时研究认为，二甲基二硫化物对大脑皮层癫痫放电的易化作用可以导致动物产生惊厥，因此，鸡矢藤对抗戊四唑致动物惊厥作用可能是一种阻滞外周神经干的肌肉松弛现象，而非中枢抗惊厥作用。
2.抗炎、镇痛作用研究发现，鸡矢藤水煎液显著抑制二甲苯所致小鼠耳郭肿胀和角叉菜胶所引起大鼠足部肿胀。另有研究发现，鸡矢藤提取物环烯醚萜总苷、鸡矢藤苷酸甲酯、二硫二甲酯等均具有明显的镇痛作用。热板法实验表明，小鼠腹腔注射鸡矢藤叶或根注射液50~150g/kg后，痛阈提高1.5~2.8倍，比吗啡起效较慢而维持较久，鲜鸡矢藤水蒸馏浓缩液腹腔注射，对电刺激小鼠也获得相同的效果。将鸡矢藤用于剖宫产术后切口镇痛，虽然镇痛作用机理尚未十分清楚，但类似吗啡、杜冷丁的作用在临床观390现代中药药理与临床应用手册
察中较为确切，在体内的协同作用产生良好的镇痛效果，而无不良反应，长期应用几乎无依赖性和耐药性，与传统的吗啡、阿片类药物比较，鸡矢藤在推荐剂量内不会引起有临床意义的呼吸抑制，对心血管平滑肌等也不会产生不良反应，对剖宫产术后产妇恢复有一定的积极作用，有助于早期翻身和下床活动，促进胃肠功能恢复，提前进食，增加蛋白质和多种维生素的摄取。因而，鸡矢藤是一-种值得推广的良好的术后镇痛药物。
3.抗菌作用0.5g/mL鸡矢藤煎剂对体外金黄色葡萄球菌和福氏痢疾杆菌有抑制作用，浸膏对金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌也有抑菌作用。但另有报道，1g/mL的煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、宋内痢疾杆菌、伤寒杆菌及大肠杆菌均无抑制作用。体内抗菌试验表明，小鼠腹腔注射5g/mL鲜鸡矢藤注射液，每日0.5mL，对腹腔感染大肠杆菌、福氏痢疾杆菌均有保护作用。
4.对平滑肌作用鸡矢藤总生物碱能抑制肠肌收缩，并能拮抗乙酰胆碱所致的肠肌挛缩。鸡矢藤注射液有抗组织胺所致的肠肌挛缩作用，但对氯化钡引起的肠肌挛缩无效。
5.降糖作用研究发现，鸡矢藤提取物通过提高糖尿病小鼠的糖耐量，促进胰岛素释放，增加其胰岛素敏感指数，并改善胰腺组织的形态结构，使糖尿病小鼠空腹血糖下降。
6.其他作用鸡矢藤注射液和乙醚提取物对蟾蜍坐骨神经腓肠肌标本，均有传导阻滞的局麻作用。另有报道，鸡矢藤具有明显的抗风湿、抗痛风作用。鸡矢藤提取物可显著降低酵母膏致高尿酸血症小鼠的血清尿酸水平，其机制可能与抑制黄嘌呤氧化酶活性有关。此外，鸡矢藤还具有一定的保肝作用，鸡矢藤挥发油对He pG 2.2.1s细胞HBsAg、HBeAg分泌有较好抑制作用。
【临床应用】
1.痛症取鲜鸡矢藤注射液治疗胃痛，胆、肾绞痛，各种外伤、骨折、手术后疼痛，神经痛等531例，疼痛消失328例，减轻191例，无效12例，有效率97.7%。鸡矢藤有较强的镇痛作用和消食化积、抑菌等作用，肝病病人用此药后肝区疼痛、腹胀纳差等症状明显改善，其主观感觉良好。
2.软组织损伤取鸡矢藤鲜叶捣烂贴敷患处(压痛点)皮肤上，成为约3~5mm厚的药层，然后点燃艾条施行回旋灸，烘熏至温热深透患部深处，持续约3~5分钟后，去掉被烘干的药层，重新更换上湿药，又如上法继续旋灸，一般更换湿药2~3次即可，每日灸治1次，直至痊愈为止。治疗各种急慢性体表软组织扭挫伤、劳损患者41例，除1例肌腱炎经灸治6次无明显效果外，其余病例灸治1~6次全部治愈。
3.慢性骨髓炎鸡矢藤30g，红孩儿15g，加蔗糖为引制成鸡红汤内服，每日煎服2~3次。有脓者用鸡莽粉(鸡矢藤为主)外敷疮口，每日1次；有死骨者用樟蜣散外敷疮口，每日1次；有窦道或瘘管者，加用红升丹药线插窦道及瘘管中。治疗198例，结果痊愈63例(31.8%)，显效87例(43.9%)，有效31例(15.7%)，无效17例(8.6%)。临床治愈时间最短58天，最长370天，平均90天。
4.电光性结膜炎用鸡矢藤蒸馏液2000mL(每1mL含生药5g)，加入黄连素2g，梅片1g，氯化钠适量，配制成等渗液，调节pH为7~7.4，制成复方鸡屎藤眼药水。每眼点2~3滴，频频滴眼。治疗100例，眼痛、羞明等症状均于当日消失，检查结膜充血明显减轻以至消失，治疗过程中未见任何不良反应。5.老年肝外胆管结石口服鸡矢藤排石颗粒(鸡矢藤60g、葛根、金钱草、茵陈各30g、延胡索20g、赤芍、白芍各20g、芒硝15g、柴胡、枳壳、青皮各12g、甘草10g)治疗30例肝外胆管结石，痊愈12例，显效10例，有效7例，无效1例，总有效率为96.7%。用法：于早晚餐前半小时各服200毫升，芒硝于早餐后半小时一次服完。
6.慢性胆囊炎复方鸡矢藤胶囊治疗慢性胆囊炎40例，结果总有效率为90%。
第七章泻下药
凡能通利大便的药物称为泻下药。其主要作用是通利大便，排除胃肠积滞，或清导实热，攻逐水饮。适用于大便不通，肠胃积滞，或实热内结，或寒积、水饮停蓄等里实证。相当于现代医学中各种原因引起的便秘，胸腹腔积液，心肾性水肿，各种急腹症如急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆结石等病症。泻下药根据其特性及应用范围的不同，又分为以下三类。
攻下药：具有较强的泻下作用，适用于宿食停积、大便燥结所引起的里实证。其性味大多苦寒，又有清热泻火作用，故除用于便秘外，对某些实热证，高热不退、谵语发狂，或火热上炎、上部充血、头痛、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛及火热炽盛所致上部出血(如衄血、吐血、咯血)等症也可应用。本书介绍的攻下药有大黄、芒硝、番泻叶、芦荟。
润下药：多为植物种子或种仁，富含油脂，具有润燥滑肠的作用，故能缓下通便。适用于年老津枯，产后血亏，病后津液未复及亡血患者的肠燥津枯便秘。本书介绍的润下药有火麻仁、郁李仁、蓖麻子。峻下逐水药：作用猛烈，能引起剧烈腹泻，其中有的药物还兼有利尿作用，从而能使大量水分从大小便排出。适用于水肿、胸腹积水及痰饮结聚，喘满壅实等证。本书介绍的峻下逐水药有甘遂、京大戟、红大戟、芫花、牵牛子、商陆、千金子、巴豆。
泻下药主要有以下几个方面的药理作用：
1.泻下作用本类药物皆有明显的泻下作用，按其泻下作用机理主要有以下三个方面：①容积性泻药：像芒硝主含硫酸钠及少量硫酸镁，在肠腔内不能吸收，发挥高渗作用，保持大量水分，膨胀肠腔，增加肠蠕动而排便；②刺激性泻药：如大黄、番泻叶中的蒽醌类成分，巴豆中的树脂，牵牛子中的苷类，芫花、大戟中的萜类等成分能刺激肠黏膜，增强肠蠕动而促进排便；③润滑性泻药：含大量脂肪油的药物能软化粪便、润滑肠道而起到滑肠通便作用。
2.利尿作用峻下药在泻下同时，均有较强的利尿作用，对于实证水肿、胸腹积水有一定治疗意义。3.抗感染作用泻下药中不少药物有较强的抗菌、抗病毒、抗炎作用，从而使其在临床应用中发挥较好的抗感染作用。
此外，本类药尚有利胆、抗肿瘤、增强免疫、降血脂及驱肠虫等作用。