“锁骨下动脉盗血综合征”这个诊断合适吗？

作为科室心血管小组的质控员，这几天在忙着做关于“锁骨下动脉盗血综合征”的质控。

突然想起一个问题，我们下诊断的时候，都是直接写的“锁骨下动脉盗血综合征”。

然而，我们真的可以这么写吗？

先来看看“锁骨下动脉盗血综合征”的定义：

锁骨下动脉盗血综合征是指当一侧锁骨下动脉或无名动脉在发出椎动脉之前狭窄或闭塞，导致颅内血流由健侧的椎动脉经基底动脉进入患侧椎动脉从而逆流进入锁骨下动脉,从而引起椎-基底动脉缺血和患侧上肢缺血的症候群。

（症候群包括头痛、头晕、眩晕、晕厥、共济失调等椎-基底动脉缺血症状及无力、感觉异常、皮肤苍白、疼痛、发凉等上肢缺血症状）。

所以，锁骨下动脉盗血综合征不仅包括我们超声所能看到的盗血现象，还包括由于盗血而引起的一系列临床症状和体征。

但是，我们都知道，有相当一部分患者，尤其是盗血相对比较轻微的患者，是没有症状的。

那这个时候，我们下盗血综合征的依据是什么呢？

所以，依我个人之见，在没有比较明确的由盗血引起的椎基底动脉和上肢动脉供血不足的临床表现时，可能更适合的诊断是“锁骨下动脉盗血”而不是“锁骨下动脉盗血综合征”。

以上。

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