NTM—鸟分枝杆菌

感谢保定市第二中心医院 呼吸二科  王晓洁老师 提供病例

我是一只小小鸟 赵传 - 精挑细选 精选辑

精彩分析精选

一切∮随缘:

晨读:左肺下叶实变影,内部可见厚壁空洞,洞壁形态欠规则,部分可见反晕征,磨玻璃影边界模糊,老年男性,有糖尿病,考虑毛霉,鉴别肺克

doctor:

每日一例病例,老年男性,咯血及糖尿病史,左下空洞病变,病变内细分隔,支气管支气管镜下见粘稠黄色分泌物,考虑曲霉病?

洪洪:

5群每日一例,糖尿病史,咯血,左下肺厚壁空洞,边缘模糊,反晕征,首先考虑感染性病变,曲霉?中央有球的话

仲夏:

每日一例病例:老年男性,咯血及糖尿病史,左下肺占位,内不规则空洞坏死,反晕,周围大片磨玻璃影,支气管支气管镜下见粘稠黄色分泌物,考虑曲霉病?结核?

东西都要问:

晨读1.反晕,实环看见含气支气管,晕可能小叶内间质增厚2.晕征,小叶内间质增厚3.内支气管伸入、扩张,空洞形成?内点状、类网格状高密度影。曲霉菌?

?????天涯?????:

每日一例,老年男,糖尿病,左肺下叶团块影,边界不清,内见充气支气管及坏死空洞,脓性分泌物,考虑炎性病变可能,霉菌?结核、肺克鉴别。

蓝天白云:

晨读,糖尿病,左下空洞,内见丝状高密度影,反晕征,金毛结克,毛霉

一切∮随缘:

晨读:双肺多发小叶中心结节,部分边界欠清,密度不高,边缘伴有树丫,支气管扩张,及多发实性结节,右肺略重,病史4个月,考虑结核,NTM,DPB?

doctor:

每日一例病例考虑NTM?

仲夏:

晨读病例:老年女性,右肺中叶支气管扩张,两肺树芽,斑片影,右肺为主,考虑NTM?

带她吃遍全世界:

中影心胸3.30每日一例:

临床:女性54岁,间断咳嗽咳痰4月,既往支扩病史10年,慢性病程。

影像:右肺中叶支气管扩张,双肺多发絮状高密度影,呈树芽征改变,边界欠清晰。

定性:炎性病变。

定病:考虑:NTM(非结核分枝杆菌)

东西都要问:

晨读 1.弥漫粟粒结节、树枝征,未累及胸膜下2右肺中叶支扩:结核?

一切∮随缘:

晨读:左肺下叶实变影,内部可见空洞,壁略增厚,周围伴有结节,卫星灶,有糖尿病,考虑结核,真菌(曲霉,毛霉)

仲夏:

每日病例:青年男性,真菌病史,糖尿病病史5年,左肺下叶不规则厚壁空洞性病变,可见壁结节及液平,囊壁内可见小空泡,周围见多发小结节,首先考虑金毛结克4大金刚中的肺结核合并曲霉,鉴别腺癌 、鳞癌?

赵智义:

左肺下叶空洞厚薄不均匀,坏死比较彻底,周围有晕,及多量斑点 样卫星灶,糖尿病及真菌感染史,(左上肺纤维化灶),糖尿病四大金刚,金毛结克,考虑结核,鉴别曲霉菌

离殇??:

中青年男性,真菌病史,糖尿病病史,左肺上叶薄壁空洞 纤维条索影,应该是之前真菌治疗后改变,左肺下叶不规则后壁空洞,壁内可见结节,外周可见多方散在小结节影,病灶引流支气管管壁增厚,糖尿病肺部感染四大金刚,金葡菌,毛霉菌,结核,肺克,考虑,结核可能性大,鉴别结核 曲霉及鳞癌,最好有之前老片对比

离殇??:

引流支气管管壁增厚。

离殇??:

引流支气管管壁增厚,病灶周围散在气腔结节,考虑结核的气道播散

离殇??:

支气管管壁增厚,周围结节,可疑的壁结节

唐绍宏 通化市中心医院 感染科:

打卡病例不是结核,大家再重新考虑一下。

王晓洁:

@刘波 贵州省修文县人民医院放射科?以前的心肺CT仅仅是左上肺的小空洞,就是目前陈旧性病灶位置。所以没有拍上

仲夏:

每日病例:青年男性,真菌病史,糖尿病病史5年,左肺下叶不规则厚壁空洞性病变,可见壁结节及液平,囊壁内可见小空泡,周围见多发小结节,首先考虑金毛结克4大金刚中的肺结核合并曲霉,鉴别腺癌 、鳞癌?

摘星空竹子:

每日一例

左肺下叶后基底段不规则厚壁空洞性病变,洞壁尚光滑可见壁结节,周围见“卫星灶,同侧肺上叶见索条影,左肺体检缩小,综上所述,结合病史年轻糖尿病患者,有真菌感染史,首先考虑金毛结克,肺结核合并曲霉,可能性大,鉴别鳞癌。

明月清风:

晨读,

反晕征,糖尿病,考虑真菌感染,毛霉?鉴别结核。

摘星空竹子:

不是结核,那就曲霉、GPA、鳞癌鉴别,

黄高晓:

打卡病例晕结节,病灶支气管树分布,空洞内丝丝缕缕,既往有真菌,糖尿病血糖控制欠佳。曲霉、毛霉

编辑:胡宏影    王鸿达

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