如何看懂心电图？

心电图读图(这是很多医学生初学的痛点，必须知道)

首先得知道心电图各个波群的背后含义和表现特点：

  • P波(心房活动)：房性期前收缩，心房颤动，阵发性室上性心动过速

  • QRS波(心室活动)：室性期前收缩，室性心动过速，心室颤动

  • PR间期(房室传导)：房室传导阻滞

  • QT间期：心室去极化和复极化全过程所需时间总和

  • ST段、Q波：心肌梗死、心肌病等

  • T波高尖：高钾血症、急性心肌梗死

  • U波：低血钾

知道各个波群的特点后，接下来，心电图读图的步骤主要分为三大步骤：

第一、看心率，如图所示：

RR间期<3大格，心率>100次/分，则心率过速;

RR间期>5大格，心率<60次/分，则心率过缓;

“3速5缓”

第二、看心率齐不齐，就看节律，如图所示，明显表示节律不齐，节律不齐通常表现窦不齐、窦停、早搏、房颤、传导阻滞等

第三、看ST段，通过看ST段是否有抬高，来判断患者是否有心肌梗死。如图所示，明显表示ST段处微微升高，表现该患者有心梗。

附：常见心血管疾病在心电图中的表现

  • 房性期前收缩：提前出现的异常P波

  • 室性期前收缩：提前出现的宽大畸形QRS波

  • 心房颤动：P波消失，小f波，心律绝对不齐

  • 心房扑动：F波

  • 心室颤动：QRS波消失

  • 阵发性室上性心动过速：逆行性P波，突发突止，又快又齐

  • 阵发性室性心动过速：心室夺获和室性融合波，连续3个以上室性期前收缩

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