跟我学运动解剖-髋关节（4）

我们在治疗中，经常碰到一些老人说 膝关节疼痛，上楼梯好费劲，都不愿意上楼梯子。这是什么原因呢？今天的内容我们就来 讲讲。

我们先来看看一个小视频。

上面这个视频是一个直膝屈髋的运动，我们行走过程中，不能没有髋关节的屈

曲运动，如果髋关节不能屈曲，我们就走不了路，如果屈髋功能有问题，我们就不能正常行走或出现疼痛。

我们最常碰到一些老年人，找我们说，上楼梯没劲，膝关节酸痛，特别是上楼梯，特费劲。

要想搞清楚这些问题，我们就先来看看髋关节屈曲运动的相关肌肉。

上图这些肌肉都是髋关节屈曲的相关肌肉，比较多。我们要搞清楚这群肌肉中，谁是屈髋功能的老大。

上图是髂肌和腰大肌，它们一起又叫做髂腰肌。有附着在腰椎上的那块是腰大肌，有附着在髂窝内面的是髂肌。

大家看上图，腰大肌附着在椎体前外侧及椎间盘上，所以这块肌肉损伤，与腰痛及椎间盘突出有很大关系了。

在这群屈髋肌中，髂腰肌的屈髋力量是最大的，也就是屈髋肌里的老大吧，特别是腰大肌，比较粗大。所以，它是很得要的屈髋肌。当髂腰肌出现力量不足的时候，那么就会由其它屈髋肌来代偿髂腰肌的力量不足了。

我们来看看下一块与屈髋相关的肌肉。

上图这块是股直肌，它上面连接在髂前下棘，下面与髌骨相连。所以，这 块肌肉有屈膝、屈髋的功能，它在大腿的前面，也是大腿前面一块比较粗壮的肌肉。当髂腰肌力量不足的时候，就会由股直肌来代偿髂腰肌的力量不足，代偿不是好玩的，一个人干两个人的活。

上面我们讲到，有些老人家，上楼梯无力，并可能有膝关节酸软疼痛的问题。很大原因就是股直代偿髂腰肌屈髋的工作，所以，在上楼梯的时候，股直肌一边要代偿屈髋运动，一边又要稳定膝关节，一个人做了两个人的工作，就出现要上楼梯无力膝酸痛的现象。

参与髋关节屈曲运动的肌肉还有阔筋膜张肌，缝匠肌及内收肌。而最常见出现问题的就是上面讲到的两大块肌肉，髂腰肌和股直肌。当然，这两块肌肉除了会引起上面讲述的问题，还会起到很多其它相关的问题，因为这个课题内容我们讲屈髋运动，其它相关内容我们在公众号其它系列的内容收看。