咖啡及其活性成分在神经保护和神经退行性方面有哪些作用？

许多流行病学研究表明，咖啡可以降低患痴呆症、卒中和阿尔茨海默病的风险，也可能对肌萎缩性侧索硬化症、帕金森病和抑郁症的病程有积极的影响。

咖啡及其所含成的几种成分有神经保护特性，可以降低认知能力减退和其他神经退行性疾病的风险，其大部分作用归因于咖啡因对中枢神经系统中腺苷受体的拮抗作用；此外，咖啡中包括绿原酸在内的其他成分也显示出了很有前景的治疗价值。现有的研究认为，咖啡有很大的价值和潜力，但还需要更多的研究来验证某些神经病理的机制和咖啡的实际因果关系。

咖啡的生物活性物质及其特性

咖啡内含有一千多种化合物，其中不包括许多还没有被发现的成分。它的生物活性成分包括最广为人知的咖啡因和其他物质，例如绿原酸、二萜、胡芦巴碱、色氨酸生物碱以及被称为类黑素的美拉德反应的次生代谢物。这些化合物具有抗炎、抗氧化、抗纤维化、抗微生物和抗癌的特性，从而在降低全因死亡率和改善内分泌、肝脏、胃肠、心血管疾病、癌症以及重点关注的神经认知功能和神经退行性疾病方面发挥有益作用。

许多观察性研究提供了咖啡对不同疾病有多种益处的证据。然而，很少有研究证明两者间的因果关系，同时，高剂量的咖啡因摄入也与紧张、心悸、失眠和焦虑等不良反应有关，这是由于咖啡因的短期效应提高了人类的交感神经冲动，从而加剧了与压力和焦虑相关的状况。我们仍需要更多的长期随机对照试验，了解咖啡的实际治疗价值。

咖啡与神经认知功能减退、痴呆症和阿尔茨海默病

与年龄相关的认知功能减退是老年人口中日益严重的问题。认知功能减退进展为痴呆是一个持续的、不可逆的过程，并且其治疗选择非常有限；因此，减少认知障碍发展的风险因素至关重要。

最近发表的一篇研究文章从美国疾病控制和预防中心(CDC)开展的全国健康和营养检查调查(NHANES)中得出结论，咖啡、含咖啡因的咖啡以及咖啡因与认知能力有关，而不含咖啡因的咖啡对认知能力没有影响；此外，研究还表明，咖啡和认知功能之间的联系具有剂量依赖性，饮用的咖啡量越多，患认知功能障碍、痴呆症和AD的风险就越低。一项研究表明，咖啡因通过胆碱能途径对人类的认知功能发挥作用，并且尤其可以增强记忆力，各种动物研究也证明了咖啡因增强记忆力的作用，但这种情况发生的机制尚不清楚。

咖啡与帕金森病

许多流行病学研究表明，咖啡与帕金森病的进展有关，咖啡的神经保护特性主要归因于咖啡因，不仅可以降低帕金森病的风险，似乎还可以改善步态的“完全运动障碍”，但在有限的几个月后，患者会发展出咖啡因耐受性，而戒断咖啡因两周即可恢复这些效果。值得注意的是，在所有神经退行性疾病中，咖啡因的摄入与帕金森病发病率的降低有着最强的关联。

咖啡与卒中

有几项研究提到了咖啡与卒中风险之间的联系，关于大量饮用咖啡的流行病学研究中，其中一项与卒中、脑梗死和蛛网膜下腔出血风险有关，但与脑内出血无关。这是在进行了其他风险因素调整之后获得的结论。一项包含36352例心血管疾病(包括中风)的36项队列研究的分析报告称，与中位摄入量为零相比，每日5杯的中位摄入量和3.5杯的中位摄入量分别降低了5%和15%的卒中相对风险。大多数前瞻性研究都支持了适度饮用咖啡和卒中风险之间存在微弱的反比关系。

结论：

咖啡可以降低神经认知能力减退的总体风险，适量饮用咖啡对其他神经退行性疾病也有好处，只有在摄入高剂量时才会产生极少的有害影响。咖啡的每种成分影响大脑 确切机制仍需进行进一步的人体研究。