老中医坐堂 外科病诊治绝招57 附睾结核

附睾结核
    附睾结核由结核杆菌侵入附睾而产生，是全身结核的一部分。多见于20-40岁，早期70%为单侧附睾结核，病程1年以上者75%为双侧结核，可继发不育。咐睾结核的原发灶常在肺、肠、淋巴结、扁桃体、肾脏、骨骼等部位，常通过尿路及血行感染，以尿路感染最常见。

    有哪些症状？
    本病主要表现为附睾有硬结，轻度肿胀疼痛，硬结凹凸不平，大小不等。日久肿大的附睾与阴囊粘连，阴囊亦渐肿胀，形成脓肿。脓肿破溃后，流出脓液和豆渣样坏死组织，形成窦道，长期不愈。伴输精管增粗，硬韧呈串珠状，无压痛。少数患者可呈急性经过，体温升至40℃，阴囊红肿疼痛，持续7-8天，症状逐渐平息。

    如何诊断？
    根据上述症状、体征，结合实验室检查（多次24小时尿液沉淀涂片查抗酸杆菌有助诊断），一般可作出诊断。

     如何治疗？
    熟地30克，鹿角胶（烊化）10克，白芥子10克，炮姜炭6-10克，肉桂（后下）6-10克，桂枝（后下）10克，红藤20克，夏枯草15克，桃仁10克，杏仁10克，三棱10克，莪术10克，牡蛎（先煎）30克，橘核10克。
    *血瘀，加川牛膝15兜，丹参15克，炮山甲（先煎）10克。
    *气虚，加人参10克，黄芪15克，白术10克。
    *气滞，加川楝子10克，乌药10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．白芥子20克，橘核10克，小茴香6克，川楝子3克，水煎，分2次服，每日1剂。
    2．炙全蝎、炙蜈蚣、炙地鳖虫、参三七、血竭各等份，共研细末，装入空心胶囊，日服2次，每次1.5克。
    3．白花蛇舌草60克，银花藤30克，野菊花15克，水煎服，每日1剂。
    4．川乌6克，草乌6克，法半夏6克，青黛6克，南星6克，共研细末，用陈酒、白蜜适量调为糊状，煮温，以纱布包裹，热敷局部，每次l小时以上，每日2次。

    特别提示
    1．积极治疗肺、肾结核，并注意休息。
    2．要消除思想负担和恐惧心理，树立战胜疾病的坚强信心。应做到生活有规律，劳逸结合，保证足够营养和睡眠。平时可用布带或阴囊托将阴囊经常托起。应适当参加有益身体健康的文娱活动，保持乐观的情绪和愉快的心情。种花木养鱼鸟，陶冶情操。提倡多到空气新鲜的地方静坐，或晒太阳，应严格节制性生活。
    3．积极参加适合自己的体育锻炼，不断提高抗病能力。提倡散步、慢跑、打太极拳、做保健搡等。
    4．宜食含蛋白质多的食物，如蛋、瘦肉、甲鱼、墨鱼、豆及豆制品等。多食新鲜蔬菜、水果，如青菜、青豆、黄瓜、西红柿、苹果、雪梨、香蕉等。忌吃辛辣刺激之食物，如辣椒、胡椒、烈酒、浓咖啡、油炸食物等。