静脉曲张的超声检查应该怎么做

多普勒超声在下肢血管疾病的诊断中具有重要的作用。它可以查看深浅静脉有否狭窄和反流，动脉供血有否不足等。

但在大多数单位，在诊断下肢血管疾病时，尤其是下肢静脉疾病时，没有充分的考量。比如对于慢性下肢静脉功能不全性疾病，应该让患者站立位和卧位相结合进行检查。

当站立位时，表浅静脉主干处于充盈状态，可以测量大隐静脉，小隐静脉的直径，检测有否反流，及反流的时间。对于病理性交通静脉，站立位多普勒血管超声的辨识度要高于平卧位。

在门诊，经常会看到静脉曲张术后复发的病例，常见原因是手术医生遗漏了小隐静脉，病理性交通静脉的病变。

正确的做法应该是：

1.  术前由手术医生亲自进行多普勒超声检查。让患者站立位，手术医生要测量大、小隐静脉与深静脉汇合处，及中段和远段的管径，并检测有否血液的反流及反流时间。以此来评估大小隐静脉有否功能不全。

2.  如果有病理性交通静脉，要进行寻找和标记。以免遗漏，造成复发。
3.  对曲张静脉的走形要进行标记，并做到心中有数，这样才能做到手术中有针对性的进行处理，以免不必要的切口和损伤。