今年早些时候，美国心脏病学会杂志 (JACC)发表了一系列关于营养补充剂和心脏的评论。关于多种维生素的重要信息——从 22 项比较多种维生素与安慰剂的试验中收集到的信息：这些补充剂总体上不会降低心脏病发作、中风或死亡的风险。（注意：患有妨碍正常营养吸收的罕见疾病的人除外！）那么其他关于心血管健康的补充剂呢，例如 omega-3 脂肪酸（通常称为鱼油）、红曲米和辅酶 Q 10，研究补充剂的哈佛医学院医学副教授 Pieter Cohen 博士的观点如下：在维生素和矿物质之后，鱼油是第二受欢迎的补充剂，美国估计有 1900 万人服用。这些琥珀色胶囊含有 omega-3 脂肪酸 DHA 和 EPA，可缓解炎症、帮助预防血栓，并可能预防危险的心律。在过去的 20 年里，无数试验将 omega-3 补充剂与安慰剂进行了对比。遗憾的是Cohen 博士说“没有令人信服的数据表明 omega-3 补充剂可以预防高危人群的首次心脏病发作。”与所有补充剂一样，EPA 和 DHA 补充剂不受 FDA 监管，其中一些含有不健康的饱和或氧化脂肪、工业污染物或汞。底线：如果您患有心脏病，最好向您的医生咨询处方药二十碳五烯 (Vascepa)，这是一种高剂量、纯化的 EPA 制剂，与他汀类药物一起服用时可降低心血管风险。如果您没有心脏病，每周吃两份富含脂肪的鱼或遵循富含坚果、豆类和健康油的健康素食比花钱购买非处方鱼油补充剂更有意义。
红曲米
红曲米是用酵母红曲霉蒸白米制成的。由此产生的红色提取物含有莫纳可林 K，与处方降胆固醇药物洛伐他汀 (Mevacor) 中的活性成分相同。正如 JACC 审查所指出的那样，许多临床试验表明，含有 4 毫克 (mg) 至 10 毫克莫纳可林 K 的补充剂可以降低胆固醇水平。但这里有一个问题：大多数品牌每粒胶囊含有 600 毫克红曲米，标签通常建议人们每天服用两次胶囊两次。“但没有办法知道每个胶囊含有多少莫纳可林 K，”Cohen博士说。他解释说，根据法律，如果制造商在标签上列出了活性成分的数量，则该产品不能作为补充剂销售，而必须作为药物销售。Cohen 博士早期的研究发现，在主流零售商销售的 28 种不同品牌的红曲米中，莫纳可林 K 的含量变化很大。另一项研究显示，三分之一的测试产品中含有一种叫做桔霉素的潜在有毒污染物，尽管许多目前销售的产品声称不含桔霉素。红曲米补充剂的每月费用约为 20 美元，而大多数低至中等剂量的非专利他汀类药物每月费用在 5 至 10 美元之间。底线：如果您需要降低胆固醇，通用他汀类药物比红曲米补充剂更可靠、更便宜，而且可能更安全。
辅酶 Q 10
CoQ 10是一种由身体自然产生的类似维生素的物质，对肌肉细胞内的能量产生至关重要。一些心脏病专家推荐这种补充剂来治疗或预防与他汀类药物使用相关的肌肉疼痛。大约 10% 服用他汀类药物的人报告肌肉疼痛。但这个问题的真实发生率尚不清楚，因为肌肉酸痛在老年人中很常见，而且还有其他可能的原因。他汀类药物的作用是阻止肝脏用来制造胆固醇的物质（甲羟戊酸）的产生。但是身体也使用甲羟戊酸来制造 CoQ 10，这意味着较低的 CoQ 10水平可能是服用他汀类药物的意外后果。定期服用 CoQ 10补充剂可以提高血液中的含量，但目前尚不清楚这是否反映了肌肉组织中的含量。十几项临床试验将 CoQ 10与安慰剂对服用他汀类药物时出现肌肉症状的人进行了比较，但结果喜忧参半——有些显示出益处，而另一些则没有。Cohen 博士说，关于这种补充剂的一个令人鼓舞的事情是它似乎很安全。底线：如果您在开始服用他汀类药物后出现肌肉疼痛，请与您的医生一起确认是否是他汀类药物引起的：停药一到两个月（征得您的医生许可），然后继续服用。如果您的症状消退然后复发，选择包括服用较低剂量的他汀类药物、减少服用次数或尝试不同的他汀类药物。您也可以尝试每天服用 200 至 400 毫克的 CoQ 10，看看是否有帮助。它很便宜（每月大约 6 到 8 美元），但如果它不能帮助您感觉更好，则没有理由接受它。
个人观点：
不改变饮食和生活方式，寄希望于通过补充剂来改善个人健康，实质上是把补充剂当药吃，就像多数的慢病无法用药治愈一样，完全寄希望于补充剂也是徒劳的。
很多补充剂发挥作用的前提应该是结合饮食和生活方式，结合健康的饮食可以让补充剂更好地吸收，从而真正的起到强化作用。
反正，以吃药的心态来吃补充剂或者任何保健品，都是危险的，
来源：Harvard Health Publishing
