同药不同量的两个经方

上篇文章我在末尾提及到了“何谓原方”的问题，今天让我们举例说明！

   小半夏汤

   半夏 一升  生姜 半斤 

   上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。

   生姜半夏汤

   半夏 半升  生姜汁 一升 

   上二味，以水三升，煮半夏，取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服。止，停后服。

   这两个方子乍眼一看就是所谓的“原方”，不都是生姜、半夏吗？然而仔细去研究二方却可以发现其中的意义却十分不同！

   我们知道生姜、半夏作为仲师的经典“方根”在许多方子中经常出现，比如最经典的小柴胡汤、葛根加半夏汤、越婢加半夏汤等等，首先从“药证”角度分析，生姜行水饮、温中散寒且具有止呕作用，而半夏在《本经》中更是记载其“主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩，胸胀，咳逆，肠鸣，止汗”，简单来说半夏味辛性燥，除湿浊，蠲痰饮！因为生姜、半夏二者比例的不同所构成的“药势”不同，所以相对应的适应“证”也就大异！

   拿小半夏汤来说，半夏用到了一升，这比小柴胡汤中半夏的用量整整多了一倍，除了“当归生姜羊肉汤变化”（若寒多者加生姜成一斤）以外，这个方子中的生姜用量应该算是第二多方子了（当归四逆吴茱萸生姜汤及部分方中寒多时均加姜为半斤），根据相关资料显示半夏一升换成两应该大约是半斤多，而生姜也是半斤，所以此方二者的比例大概就是1：1，所以此时的“药势”应该是比较平均，温散化饮的力量比较强，所以小半夏汤的适应证应该是患者体内“水饮内停”引发的相关症状，如“不渴”、“呕”、“秽”等（可参《金匮要略》：1.呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。2.黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。3.小半夏汤。诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之）！

   另一条的生姜半夏汤与之大为不同，半夏较前减少了一半，仅为半斤，而生姜却变成“汁”

作为一升（大约200毫升），以200毫升水为例，大概就是200克，而按照一两大约等于现在15克来推算，古时的一升水大概就是13.3两，我们要知道生姜汁肯定比水重，所以我们可以推断，这个方子里的生姜和半夏比例一定是超过了上面1：1，甚至可以达到2：1，这个方子有意思的是先煮半夏，先煎半夏的意义应该是去其“燥性”，之后再兑入姜汁，姜作成姜汁后味道辛辣，所以行水饮的力量比较强，这里二者并用的后偏于降逆、行水饮，所以可以治疗因气机不降，内蓄痰饮引发的：病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈等症状！

   通过两个方子的细微对比我们可以管窥到经方思想的精密之处！

  （以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正！）