越婢汤的妙用——反复水肿1月，经方1周治愈

越婢汤治疗水肿

女，63岁，2020年3月17日，疫情期间在线问诊。眼睑及下肢水肿1月余，小腿一按一个坑，身体沉重感明显，反反复复，下午为重。未到医院检查，平时服用止痛药，则乏力、沉重好转。口渴欲饮大量热水，纳差。上半身出汗，下半身不出汗。大便干，靠泻药才能解。舌质红苔薄白略干，舌下脉络青紫粗。既往高血压，贫血。

考虑服解热镇痛药好转，类似于中药发汗解表药，中医大家张锡纯就曾用阿斯匹林发汗解表。且沉重，为表有湿邪。

口渴欲饮，大便干，舌苔干，为里热。

以越婢汤加减，因其脾胃虚弱，加用苓桂术甘汤，加丹参活血化瘀。

生白术 麻黄 生石膏 生甘草

生姜 大枣 丹参 桂枝 茯苓

服7剂，水肿、沉重感、乏力，口渴消失，随访1月未复发。

西湖虫二按：越婢汤首载于《伤寒杂病论》,

张仲景说:“风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之”。

原文虽说“脉浮不渴”，尤在泾《金匮要略心典》订正“脉浮而渴”，多为历代医家所从。本方外能发散，内能清热，效如鼙鼓，不禁令人欣喜不已，供大家参考。