天鹅颈畸形征

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

天鹅颈畸形征

天鹅颈畸形包括近端指关节过伸，远端指间关节屈曲，有时还有掌指关节屈曲。

它多与未得到充分治疗的类风湿关节炎有关。

天颈畸形的其他原因包括近端指间关节屈肌腱断裂，未治疗的杵状指，近端指间关节掌侧韧带松弛，手的固有肌痉挛，中段或近端指骨骨折的畸形愈合。天鹅颈畸形可导致近端指间关节过伸的失代偿，进而导致手指不能合拢并可引起严重的功能障碍。