养阴发汗法治疗皮肤病经验举隅 : 硬皮病

导读：皮肤乃身体卫外之藩篱，失营则易受邪变病。那么在这营卫之间出现的问题所引发的种种皮肤疾病，你是否曾经束手无策过？希望通过本文，能为你在临床上带来新的启发，同时，对于养阴发汗的大法，有更深入的理解。

养阴发汗法治疗皮肤病经验举隅

作者/王远红  姜德友

皮肤乃身体卫外之藩篱，失营则易受邪变病，常表现为皮肤粗糙、肥厚角化、脱皮屑、瘙痒、无汗等等。笔者运用养阴发汗法治疗该类皮肤病，常获良效，兹举案例如下。

硬皮病

张某，女，38岁，1995年11月10日初诊。皮肤硬如皮草4年余，曾在某医院确诊为系统性硬皮病，用激素、维生素等药治疗，病情略有控制，停药后加重，多方寻治，均未取得效果而来我处治疗。

诊见：面部及颈、四肢皮肤发硬呈蜡样光泽，深棕色，不易捏起，知觉迟钝，患处无汗，并伴胸闷气短，舌淡红、少苔，脉细。心电图示：心肌轻度损伤。

证属阴血不足，皮腠痹阻。治宜开腠解肌通痹，养阴补血生津。拟麻黄鳖甲汤。

处方：麻黄、天花粉、葛根各20g，炙鳖甲、阿胶、当归、桂枝、甘草各15g，川牛膝30g，黄芪40g。水煎服，每天1剂。

服药10剂后，皮肤即有潮湿感，且较服药前柔软。继守上方增减2个月后，患处皮肤柔软，知觉明显，颜色接近正常皮肤，损害区有毛长出并伴汗出。再服药4个月，诸症消失。

按：硬皮病多由风寒诸邪侵淫肌肤，营卫失和，腠理闭塞，经络阻隔，痹阻不通，造成阴津失布，肌肤失养，日久阴血耗伤，脏腑失调。

故治疗本病以宣疏肌表，养阴补血为基本法则，用麻黄鳖甲汤疏肌表，和营卫，开腠理，通经络，使阴血得补，肌肤得养而获效。

方中麻黄因有黄芪之敛汗及诸养阴药，药量可用至30g，未见不良反应。