臀部深层刺痛、腿麻，孕期、产后坐骨神经痛？可能都与这块肌肉有关系 / 四六文摘

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梨状肌的功能解剖

梨状肌是位于髋部深层的一块小巧的肌肉，它和上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌，一起统称为髋外旋肌，这些肌肉也是髋部的稳定肌群。它们是如何稳定髋部的呢？我们以梨状肌为例来重点分析。

梨状肌在功能上扮演了什么角色？

作为髋外旋肌的梨状肌，其主要的功能就是外旋和外展髋关节。如果你认为它的功能仅仅是这样，那就把它想得太简单了。通过上面的图片，我们可以清晰的了解梨状肌的附着位置，它起点附着于骶骨盆面，止点附着于股骨大转子。由此可见，这块肌肉虽小，但是它却跨过了骶髂关节和髋关节这两个关节。所以，梨状肌除了作用于髋关节，它还有一个重要的功能，就是稳定骶骨和骶髂关节，它是决定骨盆位置和平衡的关键肌肉。

梨状肌是如何稳定骶骨和骶髂关节的？

我们知道韧带是稳定关节的装置，而梨状肌就像是稳定脊柱的“调节韧带”，它主要的作用是帮助稳定脊柱的底部。举一个简单的例子，相信很多人小时候都玩过把一根棍子或扫把倒放在手心的平衡游戏。为了维持平衡，我们需要不断调整手掌的位置，当棍子超出了我们掌控范围的时候，为了避免它掉下来，我们下意识的就会抓住它。

其实，梨状肌的作用也是如此，它就像下面的那只手，而棍子就好比脊柱。梨状肌通过微调的作用，可以控制行走或运动瞬间的侧向力量，从而使脊柱和骨盆保持稳定。当脊柱或骨盆的姿势出现异常时，梨状肌就会处于持续紧张的状态来拉住它们。

所以这也给了我们一个很好的启示，如果梨状肌出现紧张，只是一味的按摩和拉伸，而不纠正姿势，那么就很难从根本上来解决问题。

梨状肌与坐骨神经的关系

梨状肌是受坐骨神经或骶丛直接发出的短支所支配。坐骨神经也是全身最粗大的一根神经，它走行于梨状肌的下方，也有一小部分人的坐骨神经会直接穿过梨状肌，所以当梨状肌紧张的时候，就特别容易压迫到坐骨神经，从而引发相应的症状，例如臀部深层的刺痛、腿麻，偶尔也会引发小腿或足跟的疼痛，医学界将这些与梨状肌相关的症状称为梨状肌综合征。

臀中肌无力容易引发梨状肌综合征

在前面我们分析过，臀中肌是稳定骨盆最重要的肌肉，它的无力容易引发骨盆的不稳定。如果骨盆发生倾斜，那么本来是作为微调控制的梨状肌就不得不出来代偿多余的动作，而梨状肌持续处于紧张的状态下，就特别容易压迫到坐骨神经，所以这个就是臀中肌无力所引发的连锁反应。

为什么孕期或产后容易发生坐骨神经痛？

很多人孕期或产后的坐骨神经痛，很大程度上也是跟梨状肌有关系的。因为梨状肌跨过了骶髂关节，它需要发挥稳定骶骨的作用。在正常的情况下，骶髂关节通常不会发生活动。但是，由于孕期松弛素的影响，骶髂关节的活动性会增加，因为骶骨要通过“点头”和“仰头”的运动，来帮助胎儿更好的入盆和分娩。而且，很多人产后的骶髂关节也是一种不稳定的状态，所以在这种情况下，梨状肌就容易出现代偿而变得紧张，坐骨神经痛或骶丛可能就会因此受到压迫。