蛋白尿这么难消,可以用姜氏黑大豆丸【转载】

蛋白尿这么难消,可以用姜氏黑大豆丸

发表者:赵东奇 215人已读

组成:黑大豆120克,山药60克,黄芪60克,苍术60克。共研细末,炼蜜为丸。

功能:益气健脾,化瘀利水。

主治:面目下肢浮肿,腰痛(慢性肾炎、蛋白尿)。

方解:黄芪为补中益气健脾,利水消肿的重要药物,现代药理实验证明它有利尿消肿之功,能治肾炎蛋白尿症,有降血压及强壮作用。苍术能健脾燥湿、解郁辟秽,《珍珠囊》说它“能健胃安脾,诸湿肿非此不能除”。药理实验证明它有兴奋肠蠕动,消除肠胀气的作用以及显著的排钾、钠、氯等无机盐的作用。山药,《本草正》说它“能健脾补虚,滋精固肾”。上三药配合,具有健脾益气,固肾摄精,利水消肿之功。最为妙的是主药黑大豆一味,《别录》说能“逐水胀,除胃中热搏,下瘀血”,《本草纲目》说能“入肾功多,故能治水、消胀、下气、制风热而活血解毒”。故先生治疗肾炎蛋白尿重用黑大豆为君药。黑大豆含丰富的蛋白质及其它营养物质,既能补充肾炎患者体内因蛋白尿而丢失的蛋白,又能滋水补肾,固涩肾精,活血解毒。

辨证加减:先生指出,此药宜研末或入丸吞服。如果入汤煎,其效大逊。一般早晚各服一次,每次10克,温开水吞服。临床上常用本丸加入辨证复方中配合运用。待病情稳定后常服本丸以资巩固。若神疲气短,纳食不馨,大便不实,面色萎黄,腰膝酸软,形体消瘦,舌淡红,脉细,此为脾肾气精两虚,固摄无权,以益气固肾摄精之法:

党参12克,白术12克,升麻3克,益智仁9克,补骨脂9克,菟丝子9克,枸杞子9克,熟地9克,山萸肉9克,金樱子9克,潼蒺藜9克,龙骨15克(先煎)。

另服黑大豆丸。

若水肿反复或良久不退,面白肢冷,尿少,大便溏薄,腰酸背痛,此属脾肾阳虚,水湿泛滥,治以温阳益气利水:

附片9克,党参9克,黄芪9克,桂枝6克,白术9克,茯苓15克,仙茅9克,仙灵脾9克,生姜3克。

另服黑大豆丸。

病案举例:蒋某,男,32岁,患慢性肾炎已3年,近来肢腹均见凹陷性浮肿,溲短,大便溏薄,腰酸畏寒,面色苍白,唇舌俱淡,苔白,脉弱。尿检:尿蛋白(+++),有颗粒管型。证属脾肾虚寒,阴水泛滥,以附子理中汤及五苓散加减:附片、党参、黄芪、茯苓、猪苓、白术各9克,泽泻15克,干姜4.5克,14剂,另服黑大豆丸,每次服6~9克,日服3次。

药后浮肿消退,尿蛋白(+),无颗粒管型。续服黑大豆丸半斤,其病痊愈。

黑大豆丸,为先生所创用,慢性肾炎之水肿与尿蛋白二者有一定的关系,尿中流失大量蛋白,加重了水肿的症状。水肿患者从辨证看多为脾肾阳虚。若脾失运化,肾失封藏,脾肾不足,则精气不能滋养人体,而从尿中漏出。所以,先生在运用大剂健脾固肾之品的同时,选用黑大豆为主药。黑大豆一药,今人虽然少用,古人论述颇丰。除了《本草》记载它有补肾消肿利水、活血解毒之功外,不少方书记载了大量有关方剂。肾炎除脾肾亏虚之外,亦与瘀、热、毒有关。而黑大豆身兼数种功能,无疑是十分适用的。且其本身为优质蛋白,能补人体之损失,故无论在治疗期间,还是在巩固疗效时期,均可服用,临床实践证明确有良好的疗效。

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