中医故事——《巴豆篇》巴豆治冷积寒泻

远方有个医门国手刘老,八十高龄,却得了泄泻病。不管是健脾除湿,还是补火助阳,或清热解毒,屡治不效。

周围的名医也纷纷出主意,如此迁延数月,病情日重,于是写了一封信过来,请爷孙俩出诊,前去看一看。

老先生收拾好行囊,小指月也背了个小包裹,便日夜兼程,徒步而行。

小指月在途中走得腿都提不动了,这长途跋涉,不单需要耐力,更需要精神。他看爷爷怎么走得脸不红,气不喘,好像前面走那么久等于没走过一样。便不解地问,我都快累趴下了,你怎么还闲庭信步的呢?你是怎么走下去的?

老爷爷笑笑说,再远的路,你只要走好当下的一步就行了,我所要做的就是专注当下,只要把脚迈开一步就行,这里头不需要太多的耐力,也不需要太大的精神。

小指月恍然大悟,原来这一路长途跋涉,小指月不是累在双腿上,而是累在心念上。他一直在观赏风景,在思考问题,又在猜想这最难治的泄泻病会难道什么程度呢?

这样在念头上消耗的能量气血,都比双脚走路消耗得还要多,所以小指月年少看起来体力居然跟不上爷爷这老头子。

这时指月稍微调整一下心态,就不是落在爷爷后面了,而是赶在爷爷的前面。这样终于走到医门国手刘老的家了。

老先生先凭脉望色,然后再看以前医生开的处方,原来前面医生都说,年老体衰,中气不足,才导致泻痢下注,所以必须用补。

可越补阻滞就越厉害,泻痢就越排不干净。小指月说,爷爷,这关尺部脉象都带些滑数。老先生说,看来还是要通因通用。

这医门国手刘老说,我以前也想过通因通用,所以用芍药汤、香连丸,服用后也没有效果。

老先生说,你这身体确实不太好治。医门国手刘老说,先生但说无妨。老先生说,通因通用,有小通跟大通之分,你素来身体多痰湿,肥胖,积滞在大腹,不是一般小通能通得开,必须要雷霆手段。就像盘根错节,非斧斤不能斩除,如果我用迅猛涤荡之剂,你敢服吗,你会怀疑吗?

这医门国手刘老说,当世之医,唯君与我,君定方,我服药,又何疑之有呢?于是俩人相互信任,老先生便再无顾虑,遂用巴豆霜一味,峻下痰水,泻痢遂愈。

小指月说,为何要选用巴豆呢?老先生说,巴豆乃治泻痢良药,李时珍称巴豆治泻痢乃千古不传之秘,特别是年老体衰,本身阳气不足,病人又喜欢吃生冷海鲜鱼肉,这些黏滑冷积,滞塞在肠壁,便导致泻痢反复难愈。你若用寒下之硝黄,这些寒痰留饮更下不了,如雪上加霜。这时你用温下之巴豆,方能如春阳融雪,肠通腑畅,寒去痢止。

随后小指月在小笔记本中写道:

《墨余录》中记载,明代著名医家王肯堂,八十高龄患泄泻病,自治不愈,邑中诸医也遍治无效,迁延数月,病情日重,于是写信请李中梓为其诊治。

李中梓日夜兼程,来至肯堂病榻前。经过凭脉审证,仔细诊视,终于弄清病变的症结在于前面诸医咸云病缘于年高体衰,故屡用补剂,愈补则愈滞,治疗惟有采取“通因通用”之法。

由于王比李年长,名气也高,李颇有为难之处。于是便对王肯堂说:“公体肥多痰,当有迅利荡涤,能勿疑乎?”

王曰:“当世之医,推君与我,君定方,我服药,又何疑也。”

李中梓便一反他医治法,遂用“巴豆霜一味,下痰涎数升,其疾顿愈”。

两位名医彼此相互敬重相互信任,一时被传为医林佳话。

巴豆

 【来源】本品为大戟科植物巴豆Croton tiglium L。的干燥成熟果实,根及叶亦供药用。秋季果实成熟时采收,堆置2~3天,摊开,干燥。根、叶全年可采,根切片,叶晒干备用。
【炮制】生巴豆:去皮取净仁。
【性味】种子:辛,热;有大毒。根、叶:辛、温。有毒。
【归经】种子:归胃、大肠经。
【功能主治】
种子:泻下祛积,逐水消肿。用于寒积停滞,胸腹胀满;外用蚀疱。用于恶疮疥癣,疣痣,白喉,疟疾,肠梗阻。
根:温中散寒,祛风活络。用于风湿性关节炎,跌打肿痛,毒蛇咬伤。
叶:外用治冻疮,并可杀孑孓、蝇蛆。
【用法用量】
种子:0.5~1分,内服去种皮榨去油,配入丸、散剂;外用适量,研末涂患处,或捣烂以纱布包擦患处。
根:1~3钱。
叶:外用适量,煎水洗患处。
【注意】孕妇禁用;不宜与牵牛子同用。
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