陈门验案 |手脚心发痒案一则
|作者:成都中医药大学学生 何熠
手脚心发痒案
患者女性,50岁。
每日早晚手脚发痒1年余,晚上更甚,白天活动后渐渐消失,痒时觉手脚稍微发热,平时汗少,不喜冷饮食,怕热,另诉背心冷痛10年,四季亦然,肩背僵,其余无不适,舌黯苔薄白腻。脉缺。
病机:痰饮阻滞,阳气内郁。
处方:四逆散合苓桂术甘汤加减。
柴胡10g 炒白芍10g 枳实10g 茯苓30g
桂枝15g 炒白术20g 羌活10g 葛根20g
乌药10g 炒麦芽30g 藿香15g 荆芥10g
厚朴10g
6剂,水煎服,每日1剂。
患者反馈,2剂后,手脚心痒消失。嘱继续服药,背心冷痛明显好转,不再觉凉,仍有一点僵痛。患者言,以前因痒而不能食鸡鸭之类,前天试着吃了一点,没有复发。
按语:此案患者,一是阳气的不足,二是阳气的不通。阳气不足,在于其背心冷痛,阳不足以运化,水液不运而成痰饮,集聚而使其冷痛也。阳气不通,在于其手脚痒。痒者,阳气之于四末不通也。痒时发热者,阳气不通,郁而发热使然也。早晚而发者,早则阳气初升,自身阳气本不足,不能随自然之阳而升,故不通;晚则阳气降,自然之阳不足而自身阳气亦不足,故其弱而不通者更甚,其痒则更甚。
编辑| 李培
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