陈门验案 |手脚心发痒案一则

作者:成都中医药大学学生  何熠

手脚心发痒案

患者女性,50岁。

每日早晚手脚发痒1年余,晚上更甚,白天活动后渐渐消失,痒时觉手脚稍微发热,平时汗少,不喜冷饮食,怕热,另诉背心冷痛10年,四季亦然,肩背僵,其余无不适,舌黯苔薄白腻。脉缺。

病机:痰饮阻滞,阳气内郁。

处方:四逆散合苓桂术甘汤加减。

柴胡10g    炒白芍10g    枳实10g    茯苓30g

桂枝15g    炒白术20g    羌活10g    葛根20g

乌药10g    炒麦芽30g    藿香15g     荆芥10g

厚朴10g

6剂,水煎服,每日1剂。

患者反馈,2剂后,手脚心痒消失。嘱继续服药,背心冷痛明显好转,不再觉凉,仍有一点僵痛。患者言,以前因痒而不能食鸡鸭之类,前天试着吃了一点,没有复发。

按语:此案患者,一是阳气的不足,二是阳气的不通。阳气不足,在于其背心冷痛,阳不足以运化,水液不运而成痰饮,集聚而使其冷痛也。阳气不通,在于其手脚痒。痒者,阳气之于四末不通也。痒时发热者,阳气不通,郁而发热使然也。早晚而发者,早则阳气初升,自身阳气本不足,不能随自然之阳而升,故不通;晚则阳气降,自然之阳不足而自身阳气亦不足,故其弱而不通者更甚,其痒则更甚。

编辑| 李培


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