我的中医经方故事连载(134)

163:太阳病,外证未除,表证没解,而用了下法,里虚邪陷,表热随泻药内陷而利,表热未罢者,为协热利。

中焦虚寒而下利不止,以转太阴病,胃虚而焦虚寒而下利不止,以转太阴病,胃虚而邪入,而心下痞硬。

太阳太阴合病,为表里双解,用桂枝人参汤证,桂枝甘草汤+理中汤组成。邪入,而心下痞硬。

太阳太阴合病,为表里双解,用桂枝人参汤证,桂枝甘草汤+理中汤组成。

与62条相鉴别,为桂枝汤证中气沉衰而未陷于阴者,本为数下而利不止,太阴里虚而表未解。

164:伤寒应该用汗法,而下后,又发汗,为逆治,误治后表内陷而形成痞证,恶寒言表证依然存在,表里并病。

表里同病,阳气足而正气足,先解表而后治里,阴性病正气虚寒不足者,先治里后治表,谓不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。

下之后,复发汗,津液已有所失,用桂枝汤,心下痞因又下又汗,表热内陷于胃而痞,用黄连泻心汤。

165:伤寒发热,表证汗出,热不解,心下痞硬,为实也,内有容物,拒按,不是人参药证,呕吐为柴胡证,下利为里热,少阳阳明合病,从表直传半表半里及里,转变了少阳阳明合病,以大柴胡汤治之。

又兼阳明,此从表直传半表半里及里,转变为少阳阳明的并病。心下痞硬为实结,非下后肠胃虚者可比,与人参所主的心下痞硬似是而实非。要点在呕而发热、下利或心下急结等。本条所述呕吐下利多见于急性胃肠炎及痢疾等。

下利之寒热虚实、是否可下,应参考:
①腹诊。腹硬满拒按,脐上热,为阳证,可下;不拒按而软,脐下清冷,为阴证,不可下。
②大便。焦黄热臭或下利纯青,或水中有小结块,皆阳证,可下;色淡黄,或白、青、灰黑,或完谷不化,或如米泔,不臭而腥,皆阴证,不可下。
③小便。赤涩,可下;清白不涩,不可下。

临证更参脉、舌、气息方可确诊

防己黄芪汤

六经辩证:太阳太阴合病

辩证要点:脉浮,汗出恶风,身重,身半以下肿重者。

桂枝去桂加茯苓白术汤

六经辩证:太阳太阴合病

辩证要点:外邪内饮见身热头痛,胃腹痛,小便不利者。

葛根黄芩黄莲汤

六经辩证:太阳阳明合病

辩证要点:下利,汗出,不恶寒,寸脉独浮者。记录|我的中医经方人生365天

升麻鳖甲汤

六经辩证:太阳阳明合病

辩证要点:急性瘟疫见红肿痈脓或咽喉肿痛。

半夏厚朴汤

六经辩证:太阳太阴合病

辩证要点:外邪里饮所致胸满,胁痛,恶寒,咽堵,咳逆者。

旋覆花汤方证

六经辩证:太阳太阴合病

辩证要点:胸闷,胸痛而无热像者

麻黄附子甘草汤

六经辩证:少阴病

辩证要点:表虚寒证见恶寒,无汗,脉微细者。

麻黄附子汤证

六经辩证:少阴病

辩证要点:少阴病兼见浮肿明显,无汗恶寒者。

白通汤证:

六经辩证:少阴太阴合病

辩证要点:少阴病表证明显又见下利者

麻黄附子细辛汤

六经辩证:少阴太阴合病

辩证要点:少阴病夹饮,即恶寒,无汗,脉沉者。

桂枝去芍加麻黄附子细辛汤

六经辩证:少阴太阴合病

辩证要点:手足逆冷,恶寒,身痛者

桂枝芍药知母汤

六经辩证:少阴太阴阳明合病

辩证要点:关节疼痛,肢体肿而气冲呕逆者

林佳明,崇尚仲景医学,六经辩证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。

注:本文内容仅为普及中医常识,不做为处方,如有需要请在医生的指导下服用

(0)

相关推荐