经常【腿打软】，需要警惕了！

在疼痛科门诊

经常有膝关节不好的朋友咨询，

走路或在上下楼梯时，

经常感觉膝关节腿发软，

有时还会伴有疼痛，

这便是所谓“腿打软”，

这种情况提示您：

当心膝盖可能出了以下问题：

1

半月板损伤

半月板损伤是最常见一种损伤，在下肢负重、足部固定、膝关节微屈时，突然过度内旋或外旋伸膝(如羽毛球、篮球运动中，队员在攻防守时经常发生)，就可能引起半月板撕裂。

半月板损伤会有明显的走平路打软，有时还有关节痛、活动受限及活动时弹响等。

2

膝关节韧带损伤

膝关节微屈时稳定性相对较差，此时如果突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内外侧副韧带和交叉韧带损伤，造成膝关节不稳定，感觉伤腿不如过去那样敢用力。

明显感觉伤腿没劲，走路打软的次数比较多，膝关节有错动的感觉，而且部分会肿。

3

髌骨软化

发生在年轻人的髌骨与股骨之间的软骨病变，即“髌骨软化”，由于髌骨软骨面变得不平，有时伴有先天性的髌骨脱位，会造成软骨过早退化、缺损，从而使膝关节出现打软症状。

4

膝关节骨性关节炎

随着年龄的增大，关节滑液的分泌也会减少，加上膝关节长时间负重，关节内软骨组织反复磨损，就会出现不同程度的老化、衰退现象，膝关节软骨退变剥脱会产生游离体，当这些炎性因子刺激膝关节周围软组织时，肌肉会突发痉挛，导致关节发软，有的活动关节会有摩擦音。严重的膝部可出现内翻畸形及内侧疼痛。

加强股四头肌力量

总是打软腿同时反映了股四头肌力量力量较弱，无法起到减轻膝关节压力，维护膝盖稳定性的作用，久而久之膝关节就会出问题，所以，要锻炼股四头肌，加强股四头肌力量。

于细节之处护膝关节

01

控制体重

身体的重量越大，膝关节所承受的力也就越大，磨损的速度也更快。一般体重指数(BMI)超过24的就需要减重了。

体重指数（BM）I计算方法如下：

BMI = 体重(kg) ÷ 身高的平方(㎡)

02

调整生活习惯

避免反复下蹲的动作，减少爬山或上下楼梯次数，同样也要避免如冲撞、深蹲的运动，这些运动会带给关节巨大的压力。长期久坐使膝关节软骨代谢修复能力减弱，加速软骨退变。对于我们现代人，长期坐着并屈曲膝关节，是引发恶性循环的一个起始因素。

尽量每1小时站起来活动3-5分钟，如果实在没时间起来，定时伸直两腿，可以有效减缓膝关节压力。

03

科学运动，避免外伤

膝盖疼痛不完全是老年人专利，外伤是年轻人被膝关节病痛缠上的重要原因。所以，建议大家在运动时要掌握正确的锻炼方式，并在有激烈对抗的运动中注意自我保护，避免运动损伤。

推荐健步走、低阻力自行车、游泳等对膝关节压力较小的运动方式。

建议穿鞋底有一定厚度且具有弹性的运动鞋，可以减少对膝关节的冲击。

运动一定要循序渐进、持之以恒，锻炼过程中如果有疼痛不适感，减少或停止运动，查找原因，不可盲目坚持。

【注意】

注意：“腿打软” 也可能不完全是膝关节的问题，有些患者没有膝关节问题，也出现此症状。其实引起这个症状原因有很多种，例如：脑血管意外导致肢体偏瘫、肌力下降、颈椎间盘突出也可引起“腿打软” ，踩棉花的感觉，所以只要出现这样的症状应当引起重视，到正规医院检查、治疗，以免耽误病情。

答疑解惑

问

半月板损伤能修复吗？

半月板破裂后不能自行修复！因为身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养才可以，越是血液丰富的部位越容易愈合。但半月板处于膝关节处，属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来源于滑液，只有与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。所以，除边缘部分损伤后在制动的情况下（比如用石膏、支具固定）可以自行修复外，半月板破裂是无法自行修复的，一定要及时就医。

问

如何避免韧带损伤？

（1）热身要让体温升高1度，同时身体各大关节充分延展；（2）进行运动前要想一想动作要领，及需要警惕的动作；（3）身体疲劳时暂缓运动。

问

膝骨关节炎好发于中年女性吗？

膝骨关节炎好发于中老年女性，特别是绝经后女性，这与女性自身的激素代谢水平变化和体型变化有关。女性进入更年期或绝经以后，雌激素水平显著下降，而雌激素对关节软骨和骨代谢都有保护作用。雌激素水平下降，会加速关节退变和导致骨质疏松。另外，中年以后，女性容易发胖，体重增加会加重膝关节的负担，加速膝关节结构的磨损和老化，引起退变性关节炎。另外，穿高跟鞋，也是增加女性膝盖负担的一个诱因。

武汉市第四医院疼痛科

027-83353510