其充在血脉
其充在血脉：
其，充在血脉
心主管血脉
其：此处指心
充：主管掌控
看脸色知道
心是否健康
心的两个主要功能：
心主血脉和心藏神
心藏神我们会在
接下来的课程中
详细为大家解读
心主血脉的临床意义：
心主血脉
功能正常时
需要的条件
心的
阴阳平衡时
正常主血脉
有三个条件：
第一是心气充沛
第二是脉道通利
第三是气血充盈
有了这三个条件
气血才能，正常循环在脉中
心主血脉，的功能才能正常
（1）心气充沛
心气是生血和行血的动力
是以心血为基础转化而来
即心血化生心气
只有心气充沛
心脏才能正常
生血和行血
心气不足，血液化生减少，则见血虚；
行血不力，则见血瘀
（2）脉道通利
脉为血之腑，是血液运行的脉道
脉道通利否，直接关系到血液的循行
脉道通利，则血行通畅；
痰浊阻塞，血脉不畅，痰瘀互阻
（3）气血充盈
气血充盈是血液循行通畅与否的关键
气血充沛，则血脉充盈，脉道通畅
气血不足，则血脉不充，血行不畅
“心主血脉的生理表现”：
心主血脉功能正常
主要从面色、脉搏、
心前区感觉和舌
表现出来
面色
原理：其华在面
血脉由心所主
我们人体
面部血脉
比较丰富
心的功能
正常情况
气血充盈
面部就会
红而润泽
神气焕发
反之
心气不足
血脉亏虚
反映面部的颜色
就会苍白无光泽
若心气衰竭
则推动血液
运行的功能减退
血行不畅
心血瘀阻
则而包口唇可呈现
灰暗或青紫的表现
所以说，心的
生理功能和病理变化
也都可以反映到面部
中医学所论心者
“生之本，
其华在面，
其充在血脉”
就是这个道理
心主血脉的功能是由
心气的作用来实现的
只有心气旺盛
才能使血液在脉道之中
沿着一定方向运行不息
从而将血中营养物质
供给周身的组织器官
所以看心气的强弱
还可通过察看脉搏
心气旺盛，血脉充盈，脉搏和缓有力
反之，心气不足，血脉空虚
可出现脉搏细弱或节律不整
血行瘀滞，脉道不畅
则可出现，结代脉象
心前区感觉
原理：心位于胸中
心前区的部位
主要是“虚里”
“虚里”即在左乳头之下
第四肋骨间隙，稍内测
当心脏收缩之时
心尖向胸壁冲击
而引起的
局部胸壁的向外搏动
可以用手指指尖触到
虚里
按之应手，动而不紧，缓而不怠
动气聚而不散，节律清晰一致
一息4-5至，是心气充盛
宗气积于胸中的正常征象
虚里
按之其动微弱者为不及
是宗气内虚之征；
搏动迟弱，
或久病体虚而动数者，
多为心阳不足；
按之弹手，洪大而搏，
或绝而不应者，是
心肺气绝，属于危候
舌象
原理：开窍于舌
心的生理活动和病理变化
不但可以，从面部、脉象表现出来
而且可以，反映于舌
这是因为心经的
别络上行于舌
与舌体相关联
舌依赖心的气血
以保持舌体
的生理功能
所以当心有病时
往往反映在舌上
舌为心之苗
心开窍于舌
健康状况之下
舌红润，灵活
所以我们可以通过观察面色
舌头情况，脉象，胸中感觉
全身症状来了解健康或疾病
“心病”都有哪几种：
“心主血脉病理表现”
心气不足
心气不足就是心气虚
很多朋友，入冬觉得
胸口憋闷，特别的累
这是气虚
心气不足
心气和宗气、肺气相关
冬天寒冷
身体消耗
更多能量
抵抗寒冷
心气不足
抵抗寒邪的能力下降
人也就会，有无力感
心气不足累积
导致肺气不足
稍微运动就喘
心气低迷、心火微弱
往往觉得，做事没意思
这类人
面色和舌头往往
晄白的，脉细弱
还常常自汗
加上心气虚，中气不足
胸中气机不能正常疏解
所以还会经常感觉胸闷
心阳不振
心阳不振是，心气不足
向病理方向进一步发展
其表现和心气不足
有很多相似地方
面色晄白
舌淡滑
脉细弱
但它还有一个
最典型的特征
就是特别怕冷
这种人很常见
尤其精英白领
普遍工作劳累、经常熬夜
眼睛、颈椎一般都有问题
还有共同特点
就是阳气不足
一个女性朋友，夏天再热
晚上睡觉也要盖一条薄被
老公盖薄被子
她得盖厚被子
老公盖厚被
她就在厚被
再加条毯子
常感心慌
劳累以后
心慌厉害
全身怕冷
有时胸痛
常感心慌
为什么会出现
心阳虚的症状
原因有很多：
久病体虚、思虑过度、
过量服用，生物合成的药品、
起居、饮食无度等都会导致
心阳虚阳虚则寒
气血流通无力
五脏六腑失养
人也就自然容易生病
在治疗上
可用桂枝甘草汤
或者艾灸来调理
心血亏虚：
体内血液亏虚
导致心失所养
因为心血不足，所以患者往往
心悸、怔忡、心慌、头晕
心血不能濡养心神
所以就失眠、健忘
心血亏虚
面色则会
淡白或者萎黄
口唇也是淡白
舌为心之苗
故患者往往
舌色浅淡、
脉象细弱
很多心律失常、
贫血、神经衰弱的人
容易出现，这个问题
女性占了
很大部分
心血亏虚
绝大部分
都会失眠
她当时47岁，年轻时是模特
看她的面容，当时心里一惊
47岁的人，这样的一副面容：
头发，白了一多半儿
脸上，苍白略显萎黄
口唇看上去也不红润
脸上褶皱很多，眼睛暗淡
这不应该是一个47岁的人
应该有的模样
因为失眠
已好多年
每天只睡
2到3小时
四物汤打底
四物汤：养血方剂
基本配伍：
白芍9克
川芎6克
熟地黄12克
当归9克
水煎服
熟地滋补肾精，精能生血
当归引血入心，补心血
白芍引血入肝，补肝血
川芎行血，补而不滞
这是基本的方义
心血不足
用四物汤
基础加减
心血瘀阻
心血瘀阻证
瘀阻心络
称“心痹”
或“胸痹”
心痹者，脉不通
心血淤阻：
心脏血脉
淤阻不通
心血瘀阻
往往表现
为心前区
疼痛、刺痛
入夜尤严重
面色晦暗
口唇青紫
舌边尖有瘀点
舌下静脉曲张，脉涩
治疗上可以选择
活血化瘀中成药
比如血府逐瘀丸
心火亢盛：
心火亢盛是实证
心火亢盛
不见得壮
但是不瘦
瘦是虚证的表现
这人还会，面色满红润
中医的奠基著作
《黄帝内经》叫
“好容颜”
疾风快雨，风风火火
大步快走，“两手两肩常出于背”
这些朋友，往往还志向远大
（脚踏实地不一定）
今儿组建公司
明儿就要盈利
后天华尔街上市
首先
心火亢盛的人
“上热”的症状：
一般心中烦热，焦躁失眠
口舌糜烂疼痛，口渴，面色发红，
舌红，脉洪数，甚则咯血、衄血等
心与小肠相表里
心火过旺
也会引起：
尿少、
尿液颜色深、
尿血
心阴亏虚：
所谓阴虚
就是体内
主静、主润
的物质不足
人体的
精、血、
津、液
等都属于阴
如果我们把一个人比做
一个运转着的机器的话
阴就是润滑油和冷却液
如果这个东西不足
机器运转就会很热
人体缺阴
身体就会进入虚热
和虚性亢奋的状态
阴虚的人
形体消瘦
这是因为身体
机能虚性亢奋
消耗很大缘故；
阴虚之人
面色潮红
虚火上炎；
同时口燥咽干，想喝凉饮料
很多人特别地喜欢喝凉东西
往往和他们的体质阴虚有关
阴虚之人，易五心烦热
五心，即手脚心、心脏
阴虚的人手脚心
夏天很热
冬天也冷
阴液不足
而心中热
就会心烦
阴虚之人
容易烦躁
尤其是夏天，心阴特别，容易不足
所以很多人，脾气特别，暴躁
判断心阴亏虚主要是：
心悸、失眠，虚烦神疲
梦遗、健忘，面色娇红
手足心热，口舌生疮
舌红少苔，脉细而数
治疗：
滋阴养血
补心安神
为主
如天王补心丹：
由于心阴
靠肾水的
上济滋养
即水火相济
治疗心阴虚证
应当佐以
滋养肾阴
的药物
心阴不足以抑制心火
容易导致心火亢盛证
心火亢盛
亦会容易
耗伤心阴
两者互为因果
但心阴虚证属于虚证
心火亢盛证属于实证
阴虚火旺为本虚标实
治疗必须分清标本
而给予相应的方药