数完1000只羊还睡不着？干细胞还你一个好睡眠
随着现代化进程的加快，人们面临的这越来越大的压力和竞争力，越来越多的人深受失眠的困扰。据统计，我国成年人失眠的发生率在9.2%～11.2%，老年人发生率在30%～40%。
睡眠是人体重要的生理需要，对人体正常的生理功能维持有及其重要的作用，人类1/3的时间在睡眠中度过。充足的睡眠是保护大脑细胞和人体免疫系统正常工作的前提条件。
失眠症表现为入睡困难、睡眠不连贯、中途醒来后无法继续入睡，易造成患者疲劳、情绪紊乱、生理节奏错乱以及择业困难等危害，严重影响患者的生活质量，上述症状持续超过6个月称为慢性失眠。
现代医学认为引起失眠的原因：
1、社会-心理因素：如生活压力增大，人际关系紧张，与床伴作息时间不一致
2、环境因素：如环境嘈杂
3、生理因素：如睡前饥饿或过饱
4、药物与食物因素，如酒精咖啡因等饮用过量
5、睡眠节律突然而频繁改变
6、各种心理应激事件，如生理心理创伤，情感应激，神经系统疾病和躯体疾病及精神疾病的发生
中医对失眠的认识有以下几点：
1、肝火扰心
2、痰热扰心
3、心脾两虚
4、心肾不交
5、心胆气虚
很多人认为睡眠不好并不是什么问题，其实睡眠障碍容易造成患者疲劳、情绪紊乱、生理节奏打乱，植物神经紊乱等等。
实验证实，剥夺睡眠后可产生大量的自由基，引起与机体衰老组织细胞的退行性变化，进一步损害细胞膜、细胞器和酶的功能，可抑制线粒体的功能，干扰能量代谢，损伤DNA，可使DNA发生突变、交联、单链断裂等结构功能改变，进而使细胞退化、变性、凋亡。
治疗失眠的传统手段
目前针对慢性失眠症的治疗主要包括药物（包括西药中药）与非药物治疗方法。安眠药物的优点在于起效时间短见效快，但是长期服用安眠药物显现出很多副作用而且还影响到患者的日间功能包括反应迟钝以及认知功能受损等。非药物治疗往往治疗繁琐耗时漫长，而且疗效不确切，病人很难坚持。
间充质干细胞调节失眠成为新的方向
随着科学技术水平的提高，利用间充质干细胞调节失眠症已经取得了进一步的进展。
间充质干细胞调节失眠主要表现在组织修复和免疫调节方面，慢性失眠患者体内产生大量的自由基引起大脑皮层神经元细胞的退化、变性、凋亡等损伤，间充质干细胞作为干细胞可以分泌多种细胞因子，静脉移植入体内后可以趋化到组织细胞损伤区域产生细胞因子促进损伤组织的细胞修复。间充质干细胞另外一个重要的作用就是免疫调节，可以通过上调患者的Treg细胞，降低患者体内因失眠引起的免疫细胞及炎性因子的增多，起到明显的抗炎和调节免疫作用。通过以上两种途径和作用间充质干细胞在慢性失眠患者的治疗上表现了很好的改善作用。
临床案例
选取19名自愿接受人脐带间充质干细胞移植的病人，男3例，女16例，年龄36岁～65岁，平均年龄49.29±7.45岁，对照组20例，男4例，女16例，平均年龄51.38±8.76岁。同时选择年龄、病情严重程度相似的患者20例作为对照组。
所有患者均按照《中国成人失眠诊断与治疗指南》明确诊断，符合以下诊断条件：
1、入睡困难，入睡时间超过30分钟；
2、睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；
3、总睡眠时间少于6小时。
在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍中的任意一项。睡眠相关的日间功能损害包括：
1、疲劳或全身不适；
2、注意力、注意维持能力或记忆力减退；
3、学习、工作和（或）社交能力下降；
4、情绪波动或易激惹；
5、日间思睡；
6、兴趣、精力减退；
7、工作或驾驶过程中错误倾向增加；
8、紧张、头痛、头晕；
将间充质干细胞悬液30ml(内含间充质干细胞数 3~4×10 7 )，给患者外周静脉输注，所有患者输注过程无任何不良反应，少部分患者输注细胞后当天晚上出现兴奋睡眠不好，自感潮热，但体温正常，2~3天后无需处理自然缓解。对照组患者给予阿普唑仑根据体重0.4～0.8mg/晚，连续服用一月，所有对照组患者均完成一个疗程应用。
主要观察两组患者调节前和调节后2周、1个月、2个月、3个月、6个月、12个月的SF-36生活质量评分和PSQI睡眠质量评分，并记录患者的不良反应。评分测定均由专人经过培训后负责，评定结果入病案文档。
细胞移植组患者在细胞移植调节后1个月睡眠质量评分明显好于调节前，并在后续的随访中持续好于调节前；对照组口服阿普唑仑治疗后2周睡眠质量评分即开始明显好于治疗前，但调节后3个月患者的睡眠质量评分出现下降同治疗前无差异并持续到随访结束；两组比较发现，调节后2周，对照组的睡眠质量评分明显高于移植组，调节后1个月两组睡眠质量评分无差异，调节后2个月细胞移植组的睡眠质量评分明显好于对照组(t=4.771，P <0.001)并持续到随访结束。细胞移植组患者经一次细胞移植调节患者的睡眠质量，睡眠障碍和日间功能障碍的改善作用持续12个月，并且无明显不良反应，调节后1个月间充质干细胞的改善睡眠作用逐步体现，并同口服药物作用相当。调节后2个月细胞移植组的睡眠质量评分明显好于对照组，并持续到随访结束。见表2。
细胞移植组患者在细胞移植调节后1个月生活质量评分明显好于调节前，并在后续的随访中持续好于调节前；对照组口服阿普唑仑治疗后2周生活质量评分即开始明显好于治疗前，但调节后3个月患者的生活质量评分出现下降同治疗前无差异并持续到随访结束；两组比较发现，调节后2周、1个月、2个月两组生活质量评分无差异，调节后3个月细胞移植组生活质量评分明显好于对照组，并持续到随访结束。见表3。
接受间充质干细胞移植调节的所有患者在移植调节过程中和移植调节后没有出现发热、呕吐、头晕、头痛等不良反应。而阿普唑仑组有11例口服药物过程中出现日间困倦、嗜睡、头晕乏力、轻度头痛等反应，未经处理停药后上述不适消失。停药半个月到1个月16例(80%)患者出现反弹性失眠症状。