中医疗效差的原因——不读经典，昧于望诊：

鄙人专搞中医，经过近40年的中医临床，发现当今中医疗效普遍很差。疗效差的原因，在于中医辨证的水平差。其原因，一在不学经典，多数不知《伤寒论》《金匮要略》为何物？即使知道一些，也浅尝輙止，假装门面而已，只能自欺欺人。二是四诊功夫十分低劣，寒热虚实不能分辨。尤其四诊之首的望诊，掌握太差。中医诊断的最精微之处，首在望诊。故史记有扁鹊“望齐侯之色”之说。有“望而知之谓之神”之说。

以愚拙之见，想要提高中医临床水平，必过此二关：一是经典关，二是四诊关。经典关主要指张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》。四诊关，主要在望诊。能过此二关，中医诊疗之效，自可不求而自至。

姑举几例以说明之：

20多年前，我乡一男子，左上臂酸痛。在我乡两个卫生所治了40余天，花了几千元，毫无疗效。后经他的一好友邀来找我。一望其舌，即许之曰：“一剂可愈，且不收分文。治好后叫我喝几杯酒就行”。为什么一望即可立下诊断？因为其舌红无苔，且有裂痕，阴虚可知。一付芍药甘草汤，药到病除，彻底痊愈。20多年来，未闻复发。

当初两个卫生所，也是老中医，为什么久治无效？昧于望诊之过。以为臂痛，必是风湿。这就是不讲辨证，先入为主，机械论思想的错误。犯了虚虚之诫，怎能有效？

又如，六年前，我邻村一女的，40多岁。胃痛十多年，四方求治，毫无寸效。县市医院，尽为束手。后叫我看，见其舌淡白，苔薄嫩，多涎唾。知病因属于虚寒。日投桂附理中等药，渐获痊愈。几年来，康健愈常。可见当今诸医，看病水平有多么低劣？

又如去年6月网上治黑龙江的一位40岁的痔疮患者，据说远近遍请中医高手，治疗八年多，病情却日见加重：咽干咽痛，口渴口苦，长期便秘，大便天天下血，鲜血呈喷射状，大便不爽，反酸，胀气，口臭，手足发热，白天犯困，疲乏无力，怕热，怕风，怕冷，盗汗，抑郁，焦虑，健忘，等等，一身是病。

据说他所求治的所有中医，都众口一词，说他是湿热，都投凉药，还叫他喝水。听我说他已是大寒体质，万不可喝水，还大为惊讶，闻所未闻，以为我说的是奇谈怪论。但他看了我的多篇医案，又苦于别处无人能治，只好叫我试试。

我看他舌照片，舌质淡白娇嫩，苔薄嫩，哪来丝毫的热象？完全一派阳虚阴寒舌象。于是大扶其阳，大泻其阴，几个月后，一切症状全部消除，彻底康复。后来据说去新疆某兵团工作云。

以上几例，都足以证明当今中医水平普遍低下，连明白可见的舌象，一望即知的寒证，也当成热证。寒热不分，何来疗效？

中医治病，许多时候，疗效本是极其迅捷的。但现在的中医为什么变成一个“慢郎中”？且不仅“慢”而已，更多的是根本无效，且可把人治坏。原因就在于寒热虚实不分，望诊水平差得怕人。

初起的病，取效往往只在一二剂之间。甚至几分钟的事。例子甚多，我的医案中，例子不少，有兴趣的朋友，可去参看。

被西医洗过脑的中医，已经完全脱离了中医的辨证思维。只会看仪器化验单，只想着什么病用什么药，而不是去仔细分辨这病的寒热虚实。其处方用药，跟病因病机，离题万里。没有疗效，自是必然。

比如说，我国某名震天下的大名医，发明了“三高都是热证”、“老人便秘都是热证”、“口干口苦都是这火那火”之高论；名震全国之某大名医，发明“脑出血皆热证”之高论。若让此高论在中医界流行，中医还有救吗？怎么去取中医疗效？所以不破除当今中医界的机械论流毒，中医完了。

中医机械论思想，来自西医机械论洗脑。现在西医以其科学面目自居，以其机械论思想来改造中医，所以中医跟西医一样，也成了不会治病的废物。西医不会治病，杀人如麻而不知，其原因就在于西医的机械论思想。所以现在正规中医院校毕业的中医师，基本上不会治病。原因在于被西医机械论思想洗了脑，已经没有中医辨证思维了。

比如说，现在中医院校教材，“浮脉主表，沉脉主里，数脉为热，迟脉为寒”，岂非谬论？又如“黄痰主热，白痰主寒”之说，岂非大谬？白虎汤“四大”之说，更是狂人呓语。以此谬论教出来的学生，会治病吗？ 

更有一事，不可不提：这些学院派的假中医，不知辨证，投药无效，不知自省，反说是因为现在的中药材被转基因无效了。为什么别人用的中药有效？而你用的就被转基因了？如此推卸责任，更是可怕。中医复兴，无其期矣。

中医学是一门高深而又灵活的学问，任何一个症状，任何一种病，在不同人身上，都有寒热虚实之分。如不细察，极易误人。中医的灵活性，比象棋的灵活性，毫不逊色。又如兵法，虚实真假，攻守进退，时时变化。水无常形，兵无常势。西医机械论的呆板思想，在中医学里，已危害深重，必须痛批之。

民间中医陈彩声，记于2019，2，7，晚，20，48分。又修改于2021.7.14.

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