王乐亭：腰痛针灸辨证与处方

专家简介

王乐亭（1895-1984），名金辉，河北省香河县人。曾考入中国大学学习，两年后，弃学从医，拜北京针灸名医陈肃为师。1929年考取“医师执照后，王乐亭开始使用针灸行医治病，人称“金针王乐亭”。1953年，被聘至北京中医学会，曾任北京市第二中医门诊部顾问，北京中医医院针灸科医师，北京第二医学院（现首都医科大学）教授，北京中医学会委员、针灸委员会理事。《金针王乐亭》一书是其学术思想和临床经验的很好总结。

腰　痛

本病多由于气血不调，风寒湿停滞经络；或因劳损，肾气不足；或因受外伤闪挫，以致瘀血凝滞，筋脉或经络之气不和而引起。

（一）寒湿腰痛

症状：腰痛，腰背沉重而痛，拘急，严重时不能转侧，或兼有下肢酸痛，疼痛处有寒冷的感觉。或每遇阴天则加重。卧床休息，症状亦不减轻。脉象弦细，舌苔薄白。

治法：宜散风、祛寒、益肾、舒筋、活络之法。针灸并用。

处方：腰阳关，肾俞，环跳，委中。

方解：腰阳关穴能疏通腰部经络，起到舒经活血之功。肾俞以益肾气。委中穴是治疗腰背痛之要穴（四总穴歌有“腰背委中求”之说）。环跳是足少阳太阳经交会穴，环跳和委中配合起到调和气血作用。

（二）肾虚腰痛

症状：腰痛痛势缓和，但缠绵不愈，精神倦怠，腰膝无力，劳倦则症状加剧，卧床休息后很快就可以缓解。脉象沉细无力，兼有滑精，周身酸懒无力，怕冷等症为肾阳虚。烦闷不安，溲黄，舌质微红，脉象沉数无力为阴虚腰痛。

治法：宜补肾益精、通经活血之法。针刺用补法配合灸法。

处方：命门，肾俞，志室，太溪。

方解：命门为督脉之穴可治腰痛。肾俞能调整肾气之阴阳，腰为肾之府。志室为膀胱经穴，肾与膀胱互为表里。太溪滋肾补肾水之不足。

（三）扭伤腰痛

症状：腰部有扭伤史，腰脊强直疼痛，一般痛处都固定不移，手按或转侧时疼痛更甚。

治法：宜通经活络之法。针刺用泻法或点刺出血。

处方：人中，委中。

方解：取人中穴是下病上取之意。能调理督脉之经络。委中穴点刺出血，是治疗扭伤腰脊强痛的妙穴，为通者不痛也。

本文摘自《金针王乐亭经验集》，作者：张俊英、陈湘生，转载请注明出处。