跟着张锡纯学，你也就会用山药啦！

第253期，求医不折腾

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导读：拔丝山药、蓝莓山药、山药粥。。。。。各种各样的山药做法，大家认为这么吃很养生，殊不知你吃的可能就只是食物，而非药食两用的山药。今天【医话连篇】，宝国叔就带领大家一起来了解，著名医家张锡纯是如何利用山药来治病。

山药都具有药用价值吗？

山药被大家视为神仙之食，但市场上的山药种类琳琅满目，并不是所有的山药都适合作为药食两用来食用的。

菜山药：市面上最常见的一种山药身形较粗、表皮无“锈斑”，用手掐可以看出水分足，较脆易折断，毛比较少，很容易去掉，表皮光滑感高。煮时间久了易烂，重量轻。

怀山药：与菜山药相对而言体重、不易煮烂、一般上细下粗、较长且为圆柱形，长度大约在60~90厘米之间。

怀山药的种类也有很多种，如铁皮山药、白皮山药、小绒毛山药等等，但是药用价值最好的是铁棍山药。

铁棍山药粗细较为均匀，一般直径在1~2厘米，较细，毛多，表皮颜色深，有暗红色“锈斑”。掰开可以看见断面质地细腻，粉性足，断面呈白色或牙黄色，口感“面而甜”，有一丝丝的麻舌感。

菜山药和铁棍山药都是山药，但是铁棍山药的营养价值和药用价值更为高些，被国家列为入药之品，而菜山药水分多，较为适合做菜使用。

山药最常见的不仅仅只有菜山药和怀山药，还有一种市面新兴起的山药豆。但是山药豆不是山药，它是山药蔓上的珠状芽，也具有一定的健脾补肺、滋补的作用，但是相对于山药作用弱一些。最常见的就是冬天的山药糖葫芦，好吃不腻人。

山药属于中医滋补类药物，是最为温和的一类中药，温寒属性不明显，所以寒性体质和热性体质的人都可以长期食用。在《神农本草经》中记载：“薯蓣味甘温，主耳目聪明，身轻不饥，延年。”被列为上品。

注：山药最开始的名称叫薯蓣，后来改为山药。

在中药使用当中，山药也是分生熟的，二者具有不同的功效。

生山药：具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的作用。补阴效果更好。

熟山药（炒山药）：补脾健胃功效更强，常用于脾虚食少、泄泻便溏等症。

炒制后的山药，其中一些营养物质会被破坏，所以生山药的作用更好。

所以在张锡纯的方药中，大多使用的都是生山药。视频中宝国叔讲的案例中就是利用生山药来治病的。

薯蓣饮（山药汤）

生山药180g，煎煮汤汁，频频饮用，一天之内喝完。连续服用三天，病情好转或痊愈。

主治：一切阴分亏损之证，如大汗大喘、身热面红、手足心热、口干舌燥、或神倦、精气不足等阴液亏虚症状。

山药一般用量为30g，而治疗急证、重证，用120g~180g，甚至用到1000g。张锡纯的案例因患者重证故用量大，但是日常生活中使用山药要根据实际情况来控制用量。

薯蓣粥（山药粥）

生山药100g，粳米100g，煮粥食用，可用白糖调味。

主治：慢性咳嗽、小便不利、大便滑泻（吃寒凉东西腹泻、慢性腹泻）等因肺、脾、肾三脏引起的羸弱虚损之证，尤为适合老年人服用，可有稳中缓补之力。

除了上述这两个简单的单品使用外，山药也常常和其他中药搭配使用，效果也非常好。

山药半夏粥

张锡纯说过：“凡呕吐之人，饮汤则易吐，食粥则则借其稠粘留滞之力，可以略存胃腑，以待药力施行。”所以对于脾胃虚弱，胃气上逆引起的恶心呕吐者可以用山药半夏粥治疗。

方法：生山药30g，半夏30g。半夏清洗数遍后，煎煮30分钟，去渣留汤，再入山药做粥即可，少食多餐。

山药车前子粥

方法：生山药30g，生车前子10g。车前子用布包好，将山药切碎，用凉水调匀成糊状，放入车前子药袋中，一起煮成稠粥，去袋即可服用。

主治：具有健脾固肠、益肾利尿的功效。适用于脾肾虚弱、大便滑泻、小便不利等症。而以粥的形式使用，可以留恋肠胃，药力收效更好。

山药作为药食两用的中药，有极高的药用价值和食用价值，并且山药含有的粘液蛋白，具有一定的降血糖功能，对于糖尿病的并发症具有一定的预防作用，所以糖尿病人是可以食用山药的。

注：糖尿病人不能多食山药，每次少吃为宜，食用过多反会升高血糖。