麻黄附子细辛汤治急性化脓性扁桃体炎 – 经方派

笔者本人，女，25岁。于7月26号（周五）下午偶然查看自己扁桃体时，发现左侧扁桃体二度肿大，上有多个散在白脓点；右侧一度肿，上有少许白脓点。咽部吞咽时微干痛，因平素工作时间说话较多，未曾在意。饮食二便皆可，体温正常。

因药房马上要下班，未留意舌脉，根据经验匆匆去抓了些维C银翘片和板蓝根颗粒回家服用。

7月27号（周六）晨起，双侧扁桃体上白点均略有增多，有极轻微偏头痛，余症同前。血象正常。仍未留意舌脉，想是病重药轻，想到“银翘散主上焦疴”，开银翘散三剂，中午起开始服用。

7月28号（周日）上午，发现双侧扁桃体肿继续加重，白脓点有集中连片之势，偏头痛较明显，影响工作。平素脉象偏沉，如今更甚。无奈求助沧州田大哲老师。

刻下舌象如下：

因不在老师身侧，只能发舌象照片给田老师看。田老师看过后说：“看面象与舌象，感觉不是银翘散。用麻附辛吧！”

“生麻黄、制附子（粉碎机打粉）、辽细辛、炙甘草各15克，先抓一付。凉水泡半小时后煎煮，开锅后敞盖，煎足半小时，取汁，分三次饭后温服。只煎一次，开锅后，千万敞盖，让细辛的味道尽情散发。

记住，制附子千万打粉，打粉后可与它药同煎，不必先煎。开锅后，四药同煎须半小时。

只服开水或米粥等热性饮食，生冷勿沾。”

田老师又说：“（你）不是火，是寒。夏日天热，腠理开并内脏虚寒，感寒后，少阴直中！”

听从田师教诲，28号晚下班回家熬药，于晚饭后服用三分之一。

29号（周一）晨起发现扁桃体上连片的白脓点和红肿已愈大半。早、午饭后分别服完剩下的药，下班时发现白点几不可见，左侧扁桃体退为一度，右侧已恢复正常大小，仅余腭舌弓微红，吞咽时咽部感觉微微干痛。偏头痛自服药后未再发作，精神状态异常良好。平时每天上午需要喝一杯咖啡，才能保持整天的活力。自服药后一直感觉自己精力充沛，工作时状态极好！

当天晚上再喝一顿热粥，30号晨起完全康复。只有自己当一次病人，才能真切感受到中药在人体内发挥的神奇作用。辨证论治，才是正途。感恩明师田大哲！我一定要做一个像他一样的明白中医。

一剂而愈的喜悦之后，即是深深的思考和忧虑：

1、扁桃体化脓、发炎即用清热解毒类药，我是从哪里得来的这个经验？

2、得知我生病时，有多个中医朋友劝我去打点滴，这是个什么情况？

3、我给自己开药，为何没有留意舌脉？

我是在何时形成了中西医混杂的思维而不自知的？

在亲身体会到中医的疗效以后，更加确定了中医是我一生的挚爱，值得我花一辈子去研究。上述药方，总共不过四味药，是每个中医大夫都熟悉的。乍看之下，有何难处？愈简单之处，愈显大夫功力。有多少执业中医师身在中医科，内心是纯纯的西医逻辑？

更令我担心的是，许多中医师自己从心底里就觉得，中医治不了某某病。但如田老师所说：“我们虽不能说包治百病，但万病有法。”而且，用病名去框定中医的主治范围，本身就是有问题的。是中医不行吗？是如今有太多的中医师不行。

连自己的小毛病都没治好，是很丢脸，需要多多反思，不过也好过治不好其他的病人。知耻而后勇，体会着我们中医的屁股，一定要坐在中医的板凳上！一定要把“辨证论治”深深刻在脑子里，用中医的思维去给病人遣方用药。

截止投稿日，笔者所在基层医院接诊的肺系疾病患者，八成以上都有扁桃体化脓，全身症状有轻有重，临证遣方用针各有不同。虽达不到一剂而愈，但心中有底许多。与诸位同道共勉。

作者：王珓，病例指导/田大哲